每日一题nbsp甲亢的治疗

小编废话:

下周就要打印准考证了,到时候别忘了哦!

上期答案:

.女性40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗?D

.女性56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗?E

A.硫脲类制剂 

B.碘制剂 

C.心得安 

D.I 

E.手术

题目解析

一.考查要点:甲亢的治疗

二.解题思路:

1.考查趋势:重点试题.

2.题目解析及知识点汇总:

1)抗甲状腺药物(ATD)基础治疗

适应证:轻中度病情;甲状腺轻中度肿大;孕妇、高龄或者其他不适合手术者;手术前和I治疗前的准备;手术复发企且不适合I者。

2)I

适应证:甲状腺二度肿大以上;对ATD过敏;ATD治疗或手术治疗后复发;甲亢合并心脏病;甲亢合并白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少;甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;拒绝手术或有手术禁忌症;浸润性突眼。

禁忌证:妊娠和哺乳期妇女。

3)手术

适应证:甲状腺肿大显著(80%),有压迫症状;中重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿;细针穿刺细胞学检查怀疑恶变;ATD治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术在妊娠T2期(4~6个月)施行。

禁忌证:重度活动性GO;合并严重的心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术;妊娠T1(1~3月)和T3(7~9月),这两期容易流产和麻醉剂致畸。

4)碘剂减少碘摄入量是基础治疗之一,因此复方碘化钠溶液仅在手术前和甲状腺危象时使用。

5)β受体拮抗剂主要在ATD治疗初期使用,可较快控制甲亢的临床症状。

题患者对ATD过敏且合并肝炎,排除A;中度肿大,又没到手术指征,所以选D。

题旧版教材适应证。

今日题目:

、对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是

、对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是

A、硝酸酯类

B、钙通道拮抗剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、β-受体阻滞剂

E、抗血小板制剂

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