你的甲状腺有问题吗—甲状腺分类疾病
虽然我国得了甲状腺疾病的患者很多，但大多数对甲状腺这类疾病还不是很了解，下面就给大家介绍一下甲状腺疾病吧！
当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引发的，如果颈部崛起或肿大不对称，则一般是甲状腺结节。
当有脖子发觉有变粗即便没有甚么不适的症状，也应想到是不是产生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。医院救治。一般医生通过甲状腺触诊就可以告知你甲状腺是不是肿大、是不是有肿物。
甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能肯定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，乃至做甲状腺穿刺细胞学检查。
当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应当想到是不是有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲消退等症状时，应当注意有没有甲状腺功能消退的可能。
当你感觉颈部疼痛并有发热，特别可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有没有急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，医院内分泌科救治，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和公道的医治。
疾病分类
1．单纯性甲状腺肿
2．甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进的并发症）
3．甲状腺功能消退
4．甲状腺结节、甲状腺瘤
5．急性化脓性甲状腺炎
6．亚急性甲状腺炎
7．慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）
8．慢性纤维性甲状腺炎
甲状腺是多种缘由造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过量、过少，所致使的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢）、甲状腺功能消退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。
1、甲状腺机能亢进指甲状腺处于高功能状态即甲亢，其特点有甲状腺肿大、突眼症、基础代谢增加和自主神经系统的失常。本病多见于女性，男女之间比例为1：4~6，以岁最多见，起病缓慢。临床上最常见的甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿。
主要病理表现及危害：
1．高代谢症群：患者可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下落，疲乏无力。
2．甲状腺肿大
3．眼征：眼突出，甲亢突眼的缘由主要是甲状腺激素的过量作用致使交感神经兴奋而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。
4．神经系统：神经过敏，易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，多言多动，有时思想不集中，有时神情淡漠、寡言抑郁者。
5．心血管系统：心悸、胸闷、气促，活动后加重，可出现各种早搏及房颤等。
6．消化系统：食欲亢进，体重明显减轻。
7．生殖系统：女性患者常有月经减少，周期延长，乃至闭经，但少数患者仍能妊娠、生育。男性多阳痿，影响乳房发育。
2、甲状腺功能消退甲状腺性能低减症，系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好，生理效应不足而致的全身性疾病。
主要分为：呆小病、幼年甲低、成人甲低三种，多见于中年女性。成人的甲状腺机能减退，很多由于手术切除、长时间抗甲状腺药物医治或使用放射性碘医治甲亢致使。
主要病理表现及危害：
1．一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力消退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。
2．特殊表现：颜面苍白而蜡黄、脸部浮肿、眼光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含糊。
3．心血管系统：心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴随心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、黏液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积和间质纤维化称甲减性心肌病变。
4．生殖系统：男性可出现性功能底下，性成熟推延、副性征落后，性欲消退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过量或闭经，一般不孕。不管对男女病人的生育都会产生影响。
5．肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨构成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
6．消化系统：患者食欲消退、便秘、腹胀、乃至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺少。
7．内分泌系统：男性阳痿、女性月经过量、久病不治者亦饿闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇下降。
8．精神神经系统：记忆力消退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
3、甲状腺炎甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病。
按病发多少顺次分为：桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他缘由引发的甲状腺，最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎。
1、桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎于年由日本人桥本策首先报告并描写，因此得名，又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、本身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型，约占全部甲状腺病的7.3%-20.5%。桥本氏病多见于岁的妇女，也是儿童散发性甲状腺肿的常见缘由，男女比例约为1：。
主要病理表现及危害：
起病缓慢，病发时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部份患者可有压迫症状。
早期经常无特殊感觉，甲状腺性能可正常，少数病人初期可伴随短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。
病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲消退等。
2．亚急性甲状腺炎：
多在30~50岁病发，女性比男性发病率多倍。大多数病人甲状腺功能渝后可恢复正常，一些病人病情减缓后数月以内还可再次或屡次复发。永久性甲状腺功能低减的发病率不及10%，极少数病例可发展为桥本氏病或毒性弥漫性甲状腺肿。
主要病理表现及危害：
典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散，常常伴随全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后天内到达高峰，1周内消弱，也有很多病人起病缓慢，超过周，病情起伏波动延续周，好转后，在数月内可有屡次服发，甲状腺可较正常时体积增大倍或更大，接触时压痛明显病后1周内，约一半病人；伴随甲状腺功能亢进的表现：包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等；这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引发的，在疾病消弱进程中，少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长终究甲状腺功能恢复正常。
4、甲状腺结节一种常见的甲状腺病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质之前统称为甲状腺结节。主要病理表现及危害：
临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部份患者会出现继发性功能亢进或癌变。
甲状腺结节分多发性和单发性，一般来说多发性甲状腺结节多数是良性，单发的甲状腺结节恶变的可能相对来讲会大些。其中只有甲状腺癌是恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性，病发于青年男性确当个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早医治。
5、甲状腺瘤1．甲状腺腺瘤：临床常见的良性甲状腺肿瘤，指发生于颈部正中或附近的半球肿块，表现光滑，边沿清楚，能随吞咽动作而上下移动、质地坚实，按之不痛，生长缓慢。
2、甲状腺囊肿：若甲状腺腺瘤血液循环不足，在结节内产生退行性病变，引发囊肿构成时称甲状腺囊腺瘤，或称甲状腺腺瘤。
3．功能亢进性腺瘤：合并有功能亢进症状者，称功能亢进性腺瘤，亦称毒性腺瘤，此种腺瘤产生恶变的可能性较小。
4．乳状腺瘤：腺瘤内出现乳头状改变者，称乳状腺瘤，其恶变可能性较大。
6、甲状腺癌1．甲状腺癌是由数种不同生物学行动和不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的病发年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同，如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%，而未分化癌变程很短，一般仅生存几月。
2.甲状腺癌早期无任何明显症状，患者不容易初期发现，即使出现肿块，也常常被误以为是其他疾病而延误医治，如果颈部摸到肿块，需特别留意肿块的形状、大小和表面是不是光滑等，以尽早发现病患，尽早医治。下面我们就来为大家介绍几招甲状腺癌的自测方法：
肿块形状：外形如果似胡蝶，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部份甲状腺机能亢进；如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。
肿块大小：肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。
肿块光滑度和软硬度：用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿；表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。
肿块生长速度：地方性甲状腺肿增长缓慢，病程长达数年之久；良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年；而甲状腺癌的肿块增长较快，10几天内肿胀明显。
甲状腺癌的预防不是单纯补碘。由于，碘摄取量过量，也会致使甲状腺癌。其实，甲状腺癌致病因素其实不明确，可能与土壤、遗传因素、放射线照耀等有关。因此，生活中应避免头颈部x线照耀；避免使用雌激素；避免食用肥腻、辛辣等食品。
7、慢性淋巴细胞性甲状腺炎亦称桥本甲状腺炎（Hashimotothyroiditis），是一种自体免疫性疾病。本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。
本病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。早期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其进程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后病发则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐步出现甲状腺功能消退，少数呈黏液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。
8、慢性纤维性甲状腺炎是甲状腺慢性炎症性疾病中最少见的一种，其特点为正常甲状腺组织被侵入性纤维化所取代并穿破其被膜进入邻近器官或组织的炎性疾病。临床上命名众多，如侵袭性纤维性甲状腺炎（invasivefibrousthyroiditis,IFT）、慢性木样甲状腺炎（chronicwoodythyroiditis）等，年由BernhardRiedel首先报导，故国外多称Riedel病（Riedel′sdisease）、Riedel甲状腺炎（Riedel′sthyroiditis）、Riedel甲状腺肿（Riedel′sstruma）等。男女比例为1:3，临床上初期症状不明显，功能正常，晚期甲状腺功能低下，增生的瘢痕组织压迫可以产生声音沙哑，吞咽困难等。肉眼观甲状腺中度大，病变呈结节状，质硬如木样，与周围组织明显粘连，切面灰白。光镜下，甲状腺滤泡萎缩，小叶结构消失，而大量纤维组织增生，玻璃样变，有淋巴细胞浸润，但不构成淋巴滤泡。
9、甲状腺囊肿患者自觉甲状腺有肿块生长。b超于甲状腺左叶探及椭圆性无回声区，内部透声良好，边沿光整。彩色多普勒超声显像示肿块内无血流信号。cyst=囊肿。
由于身体吸取的碘减少，血中甲状腺素浓度因之下降，通过神经—体液调理途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺素，促使甲状腺肿大，这类肿大实际上是甲状腺的代偿性肿大，是甲状腺功能不足的现象。
多为无痛性颈部肿块。患者常自行发现。
视诊：肿瘤呈圆隆状突出皮肤。
触诊：触摸时肿块质地较硬，表面光滑，不与皮肤粘连，无压痛。直径很少3～4cm。
10、单纯甲状腺肿单纯性甲状腺肿是由于多种缘由引发的甲状腺肿。本病不伴随甲状腺功能亢进或消退的表现，不包括甲状腺炎或肿瘤。常由于某种原因阻碍甲状腺激素合成而致使代偿性甲状腺肿大。可呈地方性散布，常为缺碘而至，称为地方性甲状腺肿。也可呈散布，由先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物资等而至，称为甲状腺肿。但也可无明显缘由。
1．缺碘是地方性甲状腺肿最常见的缘由。国内主要见于西南、西北、华北等地区。主要由于土壤、水源、食品中含碘很低，特别在生长发育、妊娠、哺乳时，不能满足机体对碘的需要，因此影响甲状腺激素的合成。有些地区由于摄取碘过量，也可引发甲状腺肿，可能由于碘过量可可抑制甲状腺有机碘构成，因此甲状腺激素合成产生障碍。
2．致甲状腺肿物资某些物资可阻碍甲状腺激素合成，从而引发甲状腺肿，称为致甲状腺肿物资。常见者有硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等。硫脲类药物用于医治甲状腺功能亢进症，如剂量过大，常可过分抑制甲状腺激素的合成而引发甲状腺肿大。长时间服用含碘药物可阻碍甲状腺内碘的有机化，可引发甲状腺肿。木薯中含有氰基，在肠道内分解构成硫氰酸盐，抑制甲状腺摄碘。致甲状腺肿物资所引发的甲状腺肿常呈散发性，但也可呈地方性或加重地方性甲状腺肿。
3．先天性甲状腺激素合成障碍由于某些酶的缺点影响甲状腺激素合成包括转运至甲状腺、甲状腺内碘的有机化、碘化酪氨酸的偶联、甲状腺球电蛋白的水解、碘化酪氨酸的脱碘等，使甲状腺激素的构成产生障碍，从而引发甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外，常常无其他症状。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛。随着病情的发展，甲状腺可逐步增大，乃至引发压迫症状。压迫气管可引发咳嗽与呼吸困难，压迫食管引发咽下困难，压迫喉返神经引发声音沙哑，胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻，表现为脸部青紫、浮肿、颈部与胸部浅表静脉扩大，但均较少见。
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