碘的功能与作用二

相伴怡生,幸福一生!缺碘的危害

由于机体发生缺碘的时期、程度等各不相同,因此表现症状也不同,医学上将这一系列由于缺碘而造成的障碍称为碘缺乏病。这种危害不仅包括典型的、明显的或严重的因缺碘而造成的疾病,如甲状腺肿大,克汀病等,也包括对那些居住在缺碘地区的正常居民可能造成的危害。

不同发育阶段碘缺乏病的表现不同。

1.胎儿期

(1)流产、死胎、先天畸形、围产期或婴幼儿死亡率增加。

(2)地方性克汀病(呆小病)。

神经型:智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪、不同程度的步态和姿态异常。黏肿型:黏液性水肿,侏儒、智力落后。

(3)神经运动功能发育落后。

(4)胎儿甲状腺功能减退。

2.新生儿期

新生儿甲状腺功能减退、新生儿甲状腺肿。

3.儿童青春期

甲状腺肿、青春期甲状腺功能减退、亚临床型克汀病、智力发育障碍、体格发育障碍、单纯性聋哑。

4.成人期

甲状腺脓肿及其并发症、甲状腺功能病退、智力障碍、碘性甲亢。

缺碘严重者或已患病者,应在医生指导下服用碘制剂或注射碘化油等,切勿随意加量,因为碘过量也会引起多种病症。

预防碘缺乏病最重要的对象就是婴幼儿以及准备做母亲的育龄妇女、孕妇以及哺乳期妇女。只有这些人的碘营养水平满足生理需要,下一代人的智力发育才能得到基本保障。所以这些特殊人群需要适时适量地补碘。

孕妇、乳母对碘的需求量比常人高,这是因为妊娠期游离甲状腺素含量减少,为完成正常的生理功能,孕妇需额外吸收更多的碘以得到更多游离甲状腺素。此外,妊娠期孕妇体内碘的代谢量增多,也需额外补充。

胎儿期和婴幼儿期需足量碘供应脑细胞发育。从胎儿到生后2岁,是人脑发育的重要阶段。这个时期需要足够的碘来合成甲状腺激素以保证正常脑发育,而此时婴幼儿尚未添加辅食,碘摄入如果仅靠代乳品将远远跟不上婴幼儿的体格生长发育和脑发育需要。孕妇体内的碘除满足自身需要外,要向胎儿输送足够多的碘以满足胎儿发育的需要;乳母体内的碘很大一部分聚焦于乳汁中,以提供婴儿发育的需要。因此,婴幼儿期最好的补碘途径是通过母乳喂养的方式,从母体得到足够的碘以保证婴幼儿生理需要。这个时期只要供给母体足够的碘,婴幼儿就不会发生碘缺乏,可有效地预防碘缺乏对母婴的危害。

由于碘缺乏病的病因十分清楚,所以其预防措施也很明确。补碘是预防和控制地方性缺乏病的唯一途径,各国因具体情况不同,其补碘措施也不尽相同,但食盐加碘被证明是最为经济而有效的方法。

我国对消除碘缺乏病非常重视,采取了以长期供应加含碘盐为主的综合防治措施,自年起,全国所有食盐都要加碘。所谓碘盐就是在普通食盐中以1:的比例掺加碘化钾或碘酸钾。因此,人们只要正确地食用碘盐,就可以预防碘缺乏病。这是普遍增强人们体质、提高儿童智商最经济、简便、行之有效的方法。

碘过量的危害

过量摄入碘对人体健康的危害主要是高碘性甲状腺肿,高碘对智力发育同样有影响。虽然高碘对智力发育的影响不如碘缺乏的作用明显,但动物实验已证明,过量碘负荷可使动物脑重量减轻,学习记忆力下降。很多流行病学调查都显示,高碘摄入地区学生的智商明显低于适量碘摄入地区。建议正常人每日碘摄入量在微克以下。而且应注意,缺碘人群补碘时,碘摄入量不宜过高,速度不宜过快。

膳食参考摄入量

人体对碘的需要量,取决于对甲状腺素的需要量。维持正常代谢和生命活动所需的甲状腺素是相对稳定的,合成这些激素所需的碘量为50~75μg。

年中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》中,成人碘推荐摄入量(RNI)为μg/日,孕妇μg,乳母μg,成人可耐受最高摄入量(UL)为μg/日。

主要食物来源

人类所需的碘,主要来自食物,占总摄入量的80%~90%,其次为饮水与食盐。海洋生物含碘丰富,是碘的良好来源,如海带、紫菜、海鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。其中干海带含碘可达36mg/kg。陆地食物中,动物性食物含碘量高于植物性食物,蛋、奶含碘量相对稍高(40~90μg/kg),其次为肉类,淡水鱼含碘量低于肉类。

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