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1、年各定点医疗机构报销起付线是多少？
乡镇卫生院门槛费在-元之间，县医院元、中医院元，医院-之间，医院按当次费用25%切块计算，最高2万元。
2、年城乡居民新农合政策性报销比例是多少？
3、医院住院费用分段保底补偿比例是多少？
4、年哪些病种实行按病种付费以及报销政策？
胆囊炎/胆囊结石等个（组）实行按病种付费的住院患者补偿，不设起付线，不设封顶线，不受药品目录及诊疗项目目录限制，新农合基金实行定额补偿。按病种付费重大疾病患者的定额补偿费用不受当年新农合封顶线限制。省、市、实际报销比例达到70%以上。
5、年实行“同病同价”报销的病种有哪些?
针对县内、县外医院有能力开展的部分病种实行“同病同价”补偿报销政策。医院有能力开展的阑尾切除术等30个常见病种在县外住院治疗的，新农合基金按本县医院定额标准给予报销，实行“同病同价”定额补偿；医院有能力开展的弥漫性毒性甲状腺肿等20个重大疾病在省外住院治疗的，新农合医院定额标准给予报销，实行“同病同价”定额补偿。
6、年城乡居民新农合大病保险报销政策如何?
年新农合大病保险人均筹资标准按35元切块予以安排，在年期间发生医疗费用，经过新农合初次补偿后，扣除一般参合人员起付线1.5万元（农村建档立卡贫困人口起付线0.5万元）后，按可报销费用再次给予适度补偿（不予大病再补偿类型除外），大病保险最高封顶线为15万元，新农合大病保险合规可补偿费用分段补偿比例：
7、年城乡居民新农合大病保险如何申报？
大病患者经过新农合初次补偿后，只要符合大病保险报销政策，只需提供住院患者及户主身份证复印件及家庭涉农补贴折子复印件，由东至国元保险公司对电脑自动生存数据审核确认，并在规定时间内打卡发放至大病患者涉农补贴“一卡通”上。
8、年哪些疾病可以办理慢性病证以及报销政策如何？
常见慢性病包括以下病种：
1、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、心脏病并发心功能不全、冠心病（心肌梗塞）、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性乙肝及活动性肝炎、慢性肾炎及肾病综合征、前列腺肥大、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进（减退）、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、晚期血吸虫病并肝功能损害、结核病、风湿（类风湿）性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、慢性盆腔炎及附件炎（注：患有上述疾病，申请办理慢性病证对象为全县参合城乡居民）。
2、免疫性血小板减少性紫癜、硬皮病、银屑病、白癜风、艾滋病机会性感染、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩、支气管哮喘、精神障碍（非重性）、结缔组织病、脑性瘫痪（小于7岁）、慢性肾功能不全（非尿毒症期）等（注：患有上述疾病，申请办理慢性病证对象为农村建档立卡贫困人口）。常见慢性病门诊补偿起付线定为元，其可补偿费用的补偿比例为60%。不同病种的年度补偿总额上限为0元（高血压慢性病限0元）。可以随时结报，也可定期累计结报一次。
特殊慢性病包括以下病种：
1、再生障碍性贫血、白血病、血友病、重性精神病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、克罗恩病、肝硬化失代偿期、耐多药肺结核（注：患有上述疾病，申请办理慢性病证对象为全县参合城乡居民）。
2、淋巴瘤骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮等（注：患有上述疾病，申请办理慢性病证对象为农村建档立卡贫困人口）。其门诊补偿不设起付线，其可补偿医院住院补偿政策执行，实行定期累计结报。
9、年农村建档立卡贫困人口新农合报销政策如何：
贫困人口在县域内乡镇卫生院及县级医疗机构、市级医疗机构、省级医疗机构住院，起付线分别降至元、元、元、0元。报销比例分别按照80%、70%、65%和60%比例进行保底补偿。特殊慢性病住院治疗以及按照要求逐级转诊的，保底补偿比例分别提高5个百分点。
10、年农村建档立卡贫困人口大病保险报销政策如何？
省内住院大病保险起付线降至0.5万元，各段补偿比例在原有基础上分别提高10个百分点。起付线至5万元、5万元至10万元、10万元至20万元、20万元以上各段合规费用补偿比例分别为60%、70%、80%、90%。
11、年农村建档立卡贫困人口实行怎样政府兜底保障政策？
贫困人口在省内医疗机构发生的限额内门诊费用、住院（含特殊慢性病门诊）合规费用纳入政府兜底保障范围。按照基本医保、大病保险、医疗救助政策补偿后，贫困人口在省内县域内、市级、省级医疗机构就诊的，个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元和1.0万元，年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时，超过部分的合规费用由政府兜底保障。个人自付封顶额按照贫困人口年度内就诊最高级别医疗机构确定。
12、如何实行分级诊疗制度?
年7月，我县成功开发了医共体内双向转诊管理系统，县内住院患者通过村级医疗机医院及通过乡镇卫生院转诊至医院，均能享受减免部分门槛费优惠政策。由医院转诊至乡镇卫生院，可以享受免收乡镇卫生院门槛费优惠政策。
13、如何使用二代身份证就诊？
从年起，全县启动持居民二代身份证刷卡就诊，城乡居民只需持二代身份证就可以在全省定点医疗机构看病就医。参合户中任一人身份证均绑定了整户参合信息，对于已参合但无身份证的就诊人员可以凭参合户中其他成员身份证读出其身份信息进行看病就医，参合户中均没有身份证号码的，可以凭借户口簿进行看病就医。
14、办理非即时结报住院或慢性病补偿时需提供哪些材料？
（1）住院或门诊发票；（2）医药费用清单；（3）医院诊断证明书；（4）出院小结或记录；（5）身份证、慢性病证等复印件；（6）外伤材料需提供乡、村（社区）证明。
15、东至县城乡居民基本医疗保险管理中心咨询电话。
综合信息科-；
审核科-；
财务科-。
来源：池州日报东至新闻
本期编辑：程静
?主办/东至县人民政府办公室
承办/东至县信息中心
协办/池州新媒体中心
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