白癜风专家李从悠 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5443990.html
前言：甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。甲状腺结节发发病率较高，在临床中很常见，绝大多数人在体检时借助B超发现。
01甲状腺结节有何症状？
大多数的甲状腺结节患者没有任何症状，当合并有甲状腺功能异常时，可出现相应（如：甲亢/甲减）的临床表现，部分患者由于甲状腺较大压迫周围组织而出现声嘶、压气感、呼吸/吞咽困难等压迫症状。
02B超发现后还需做哪些检查？
当B超发现甲状腺结节后，建议所有患者再进行“甲功5项/甲功3项”检查（抽血项目）。其中尤其是促甲状腺激素（TSH）对恶性程度的鉴别有很重要的作用，有研究显示，甲状腺结节患者如伴有TSH下降，其结节为恶性的比例低于伴有TSH水平正常或升高者。
03需要做甲状腺核素显像吗？
对于直径≥1CM的患者且伴有TSH降低的甲状腺结节患者可以考虑行甲状腺核素显像。当结节直径≥1CM，且伴有TSH降低时，甲状腺核素显像可判断某个结节是否有自主摄取功能（热结节）。“热结节”大部分为良性，一般不需要再行细针穿刺抽吸活检。
04需CT、MR或PET-CT吗？
在评估甲状腺结节的良恶性方面，无论是CT、MR或PET-CT均不优于超声检查。故不建议常规进行此项检查分辨。另外，CT或PET-CT的辐射会对结节造成一定程度的负面影响。
05何时进行细针穿刺抽取活检？
①直径≥1CM时，均可考虑。但若经核素显像证实为“热结节”、超声提示为纯囊性结节时则无需作为常规检查手段。
②直径＜1CM时不做为常规检查，但若B超提示结节有恶性声像时则应作为常规的检查手段以明确分辨。
06结节会变成甲状腺癌吗？
甲状腺结节的评估要点就是判断其恶变程度，一般情况下有5－15%的甲状腺结节为恶性。结节直径＜1CM且超声未提示恶性声像者，一般恶变程度不大，只需定期跟踪复查即可。结节直径≥1CM时则应做进一步其他方面的检查，检查项目依据个体具体情况决定。
07患者如何跟踪随访？
对甲状腺结节的最佳随访频度缺乏有力证据。对多数甲状腺良性结节，可每隔6-12个月进行随访。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短。每次随访必须进行病史采集和体格检查，并复查颈部超声。部分患者（初次评估中发现甲状腺功能异常者，接受手术、TSH抑制治疗或I治疗者）还需随访甲状腺功能。
如随访中发现结节明显生长，要特别注意是否伴有提示结节恶变的症状、体征（如声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等）和超声征象。“明显生长”指结节体积增大50%以上，或至少有2条径线增加超过20%（并且超过2mm），这时有FNAB的适应证；对囊实性结节来说，根据实性部分的生长情况决定是否进行FNAB。
中医能治愈甲状腺结节吗
甲状腺结节这个病，从西医的角度来讲，其治疗方法除了手术外就没有其他更有效的治疗方法了，若没达到手术标准的情况下，西医的方法就是定期跟踪随访，哪天出现手术适应症的就手术将将其切除，但问题是即使手术切除了也仍然有复发的机会，而且复发的几率还是不低的，很多病人术后还得维持很长时间的药物治疗。
但，并非是西医不能治疗的疾病中医也同样不能治疗，就甲状腺结节而言，从中医的角度，只要辨证准确、方法得当，是完全有办法治愈的，而且复发的几率极低！但每天喝中药、一天喝两碗药、维持时间起点是3－6个月，并不是很多人能够坚持下来的！
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