什么是甲亢？
甲亢的全称是甲状腺功能亢进，简单理解就是人体甲状腺这个器官的功能有点发挥过头，反而导致了身体的不适和症状。甲状腺是生长在人体颈部前边的一个器官，主要作用是合成甲状腺激素。甲状腺激素的主要作用是调整控制人体对能量的运用和存储。当甲状腺功能亢进时，甲状腺合成了过多的甲状腺激素，超过人体正常需要的量，会引起震颤、焦虑、易疲劳等等症状。
▲甲状腺的位置
在此也对“甲减”的概念作一简单介绍，甲减的全称是甲状腺功能减退，顾名思义，其发病的原因与甲亢是相反的——甲状腺产生的甲状腺激素太少，不能满足人体需要。甲亢与甲减的概念莫要混淆。
甲亢会有哪些症状？
有一部分甲亢患者不会产生任何症状，但大多数患者发生甲亢时都或多或少会有几种症状。甲亢可能引起的症状包括：
焦虑，易怒，入睡困难
乏力（尤其是胳膊和大腿的乏力，会使患者不能抬重物，甚至不能爬楼梯）
震颤
出汗变多，对炎热天气的适应性下降
心跳过快、心律不齐
感到疲倦
在正常饮食的情况下，体重明显下降
排便次数变多
甲亢也可能引起颈前部肿大，称为甲状腺肿。若甲亢以及甲状腺肿的真实原因是Graves病，那同时伴随的还会有眼球的突出。
▲Graves病诱发的甲亢，可表现为甲状腺肿和眼球突出
未经治疗的甲亢患者，还会发生名为“房颤”的心律失常，同时引起胸痛，极少数情况下甚至会导致心力衰竭。
在女性患者中，甲亢会引起月经失调与不孕。在男性患者中，甲亢会引起男性乳腺增生的问题。这些问题在经过治疗后都会消失。
甲亢该做什么检查？
一般来说，确诊甲亢仅需要验血，检查血液中甲状腺素的含量以及相关抗体等指标。如果这些检查项目有异常，则医生会建议做进一步的检查。
甲亢该怎么治疗？
甲亢的治疗有三种主要的方式，分别是药物、放射性碘、手术，下面分别介绍这三种疗法。
药物治疗——可选择的药物主要有两类：
抗甲状腺药物：可以减少甲状腺合成激素的数量，从而达到治疗目的。
β受体阻滞剂：可以减轻甲亢的症状。在甲状腺功能失衡得到调控前，使用这一类药物可以让患者症状减轻、提高生活质量。
放射性碘治疗——放射性碘一般做成药片或药水，经口服用。放射性碘会破坏大部分甲状腺组织，从而达到减少甲状腺激素的目的。已经怀孕的妇女不能使用这种疗法，因为放射性碘会同时损坏胎儿的甲状腺。但这种疗法对为怀孕的妇女和男性是比较安全的。这类药物的放射性比较小，不会对全身产生影响，也不会影响将来的怀孕、生产。但是，放射性碘会让Graves病患者的突眼症状加重。因此，突眼明显的Graves病患者应该经医生建议，调整甲亢治疗方案。
手术——切除部分或全部甲状腺组织。甲状腺功能亢进通常不选择手术治疗，因为前两种方式都更有效且安全。手术治疗仅在少数身体情况特殊的患者中使用。
大多数经放射性碘和手术治疗的患者，治疗结束后，其甲状腺仅能合成少量的甲状腺激素，不能供应身体所需的量。此时这些患者必须服用甲状腺素片来补足身体需要的甲状腺素——需要终生服用。
如果想怀孕怎么办？
如果正在服用抗甲状腺药物，则在准备怀孕前应当咨询医生，对药物的种类和剂量进行调整。如果接受了放射性碘治疗，则在备孕前最少需停药6个月。在这6个月的时间里，应当让医生评估你的甲状腺是否能够产生足够的甲状腺激素。如果自身产生的甲状腺激素太少，则应该服用甲状腺素片——因为怀孕前保持体内正常的甲状腺激素含量非常非常重要。无论采用的何种治疗方式，在怀孕期间都应该定期检查甲状腺激素水平。
本文参考循证医学数据库UpToDate，不能替代正规医疗机构的诊疗建议。
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