有甲状腺疾病,能不能做增强CT

文章摘自《影像检查这样做更快更准》一书,本文作者:张沉石。

患有甲状腺功能亢进症,即甲亢的患者一般不建议做增强CT。

甲状腺是人体中一个重要的激素分泌器官,平时我们大多数人甚至都不知道甲状腺位于何处,它就像一个无名英雄,默默地守护着我们的身体健康。它也像一台稳定工作的发电机,分泌的激素像发电机发出的电力,为人体各个相应器官的正常运转提供充足、必要的“电力”。

人体中的甲状腺会分泌两种激素,就是我们经常说的T3、T4(三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素),它们也是用来化验甲状腺激素分泌是否正常的两个指标。甲状腺功能正常的时候,人体血液里的这两种激素指标也是正常的。但是甲状腺这台全天候工作的“发电机”偶尔也会发生故障,这时候就会出现一些甲状腺疾病,如:

(1)甲状腺功能亢进,俗称甲亢。

(2)甲状腺功能减退,俗称甲減。

(3)甲状腺结节。

(4)桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)。

以上这几种常见的甲状腺疾病里面只有活动期、严重甲亢患者是不适合做增强CT的。那又为什么呢?

“大脖子”病我们都知道,那是因为缺碘引起的,缺碘的时候人体的甲状腺激素就会变少,所以我们国家在很多地区推广加碘盐。甲亢和“大脖子”病刚好反了过来,大脖子病是因为缺碘,是缺甲状腺激素,而甲亢呢,是甲状腺激素太多了。

医院的影像科做增强CT,都是要用到对比剂的,对比剂药水里的主要成分是碘,而且是浓度很高的碘。而碘又是甲状腺最需要的,如果患者被注射了对比剂药水,这下甲状腺就更活跃了,它可以生产更多的甲状腺激素了。可是这样的话,甲亢活动期的患者就麻烦了,他们身体里的甲状腺激素本来就很高,如果再因为做增强CT被注射对比剂的话,血液里碘的量变得更多,又会导致甲状腺激素增多,从而加重甲亢的症状。所以,甲亢,尤其是甲亢活动期患者一般不建议做增强CT。









































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