直播时间：-04-：00
术者：王圣应教授
基本信息：
患者，朱**，男，22岁，系“发现左颈部肿块5月余”入院。
现病史：
患者5月前无意中发现左侧颈部肿块，无触痛，口服抗生素治疗1月余（具体不详），肿块无明显变化。1医院，行左颈部淋巴结活检术，术后病理提示甲状腺乳头状癌。现患者为求进一步治疗就诊我科，门诊拟“甲状腺癌伴颈部淋巴结转移”收住。
查体:
颈软，左颌下见4cm左右手术瘢痕，气管居中，未见颈静脉怒张，左侧甲状腺峡部触及大小约1.5cm*1cm肿块，质硬，边界欠清，随吞咽上下活动，无明显压痛。左侧颈触及多枚肿大淋巴结，部分融合，最大约4*3cm大小，质硬，边界不清，表面欠光滑，不易推动，无明显压痛。
术前评估：
-04-20我院B超,甲状腺左叶占位，TI-RADS4c级甲状腺左叶中下部及峡部低回声结节，TI-RADS4b级左侧颈部多发异常肿大淋巴结（转移性可能）右侧颈部淋巴结。
-04-10我院CT:甲状腺左叶增大伴多发低密度灶，结合病史，考虑多灶性甲状腺癌并甲状腺周围、左侧颌下、颈静脉链各组、左侧锁骨上多发淋巴结转移。左侧颈内静脉受侵闭塞，伴左侧颈部多发侧枝循环开放。
甲状腺功能6项：
-04-20甲状腺功能6项：
血清游离三碘甲状原氨酸5.07pmol/L，
血清游离甲状腺素14.03pmol/L，
血清促甲状腺激素3.mIU/L，
甲状腺球蛋白.50ug/L↑(3.50-77.0ug/L)；
目前诊断:甲状腺癌伴颈部淋巴结转移
入院后予以全面评估，排除手术禁忌后，拟于-4-28行“甲状腺探查+术中冰冻+纳米碳负显影+喉返神经电生理监测术（备甲状腺癌联合根治术）”。
作者：夏蕾
编辑：周径
直播技术及设备提供：周径
观看方法：
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