甲亢(甲状腺功能亢进)和甲减(甲状腺功能减退)是由于各种不同甲状腺疾病引起的甲状腺功能改变。正常情况下，甲状腺能合成和分泌一定量的甲状腺激素，从而维持机体功能在正常状态。如果某种原因导致甲状腺合成和分泌过量的甲状腺激素，即为甲亢。反之，如果某种原因导致甲状腺合成和分泌不足量的甲状腺激素，即为甲减。
如何识别这两种疾病呢?不知您身边是否曾经发生过这样的事情：当某同事莫名其妙的发一通脾气或兴奋高昂的不停诉说时，会被大伙开玩笑的问一句：你不会是甲亢吧?因为甲状腺激素可通俗地被认为是一种“兴奋性”激素，可促进代谢率。在甲亢时，体内甲状腺激素水平高于正常，患者会有摄食增多、大便次数增多、体重下降、自觉躁热且易出汗等，同时由于神经系统兴奋性增高，会出现脾气变坏、易激惹等表现。而在甲减时，由于甲状腺激素水平低于正常，患者的表现和上述甲亢相反，如会有不思饮食、便秘、体重增加、自觉怕冷等，同时语速变慢、反应迟钝，成了没脾气的人。除上述外，甲亢其他的表现还有心跳变快、心律紊乱如房颤等，更需要注意的是，部分老年人甲亢的上述表现不明显，有些甚至出现表情和反应淡漠，称为“淡漠型甲亢”。总之，疾病的表现总是千变万化、个体差异很大，在自我感觉不适时，要及时就医诊治。
引起甲亢最常见的几种甲状腺疾病包括：弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、毒性甲状腺腺瘤、桥本甲亢和亚急性甲状腺炎等。引起甲减最常见的原因包括：桥本甲状腺炎、甲状腺全切或次全切除术后、甲亢I治疗后等。除了这些常见的原因，还有很多其他非常见疾病也可引起甲亢或者甲减。
甲减的治疗相对简单，即外源补充甲状腺激素，目前最常用的是左旋甲状腺素，别名优甲乐。在甲减的治疗过程中需定期随访，通过检测甲状腺功能和病人表现，调整药物至适合病人的最佳剂量。
至此，相信大家对甲亢和甲减已经有了一定的了解。如果体检查出甲状腺肿大，该怎么处理?首先应该行甲状腺超声检查，明确是否甲状腺确实肿大(该检查可验证体检时医生手触的结果)，同时还能判断甲状腺是弥漫性肿大还是有甲状腺结节;其次，抽血查甲状腺功能和相关抗体，可明确目前是否已有甲亢或甲减，还可帮助鉴别具体是哪种甲状腺疾病;再者，如果上述检查有异常，可能需要进一步做甲状腺摄碘率和甲状腺ECT。
目前甲状腺疾病发病率越来越高，但甲状腺腺体相对比较孤立且靠近体表，所以对甲状腺疾病的确诊率很高，且治疗效果也较好。因此，希望大家能做到以下几点：尽快就诊、明确诊断、及时治疗、按时随访。
甲亢危害的具体表现在以下几个方面:
1、甲亢对心血管系统的损害：甲亢会导致心动过速、心律失常(如早搏、心房纤颤等)、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长，甲亢性心脏病发生的可能性越高，且甲亢治愈后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复，个别病人甚至不能恢复正常。心房纤颤还可产生血栓，当血栓脱落时，则可导致大脑栓塞，并引起瘫痪。
2、甲亢对消化系统的损害：甲亢会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症;
3、甲亢对造血系统的损害：甲亢会导致白细胞减少、贫血、血小板减少;
4、甲亢对生殖系统对损害：甲亢会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎;
5、甲亢对运动系统的损害：甲亢导致肌无力、肌肉萎缩等并发症;
6、甲亢对精神、神经系统的损害：甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。
7、甲亢对骨骼的损害：骨膜下骨形成及肿胀、甲状腺杵状指、以及钙磷丢失导致骨质疏松。
10个信号告诉你“甲减”
1.月经不规则。甲减与青春期发育迟缓、月经异常和不孕症等关系极大，可导致月经周期和经血量异常变化。甲减得到及时治疗，月经问题随之消失。有时甲减会导致怀孕困难，加大孕早期流产的风险。
2.疲劳懒散。甲状腺激素功能对人体能量系统有重要影响。甲减容易导致疲劳、乏力等症状，往往会让人感觉没劲。
3.皮肤干燥。皮肤功能由包括甲状腺激素在内的多种激素控制。产生油脂的皮肤腺体受甲状腺影响;皮肤厚度也取决于甲状腺功能。甲减会导致皮肤摸上去又冷又干，甚至发黄或苍白。
4.情绪低落。甲状腺激素也可能影响情绪，甚至导致抑郁。然而，由于甲状腺知识的缺乏，很多人在出现情绪低落时，想不到罪魁祸首可能是甲状腺功能减退。
5.体重问题。甲减患者基础代谢率偏低，能量消耗减少，身体更容易发胖，减肥难度更大。另外，由于运动量等因素的不同，一些患者也可能出现不明原因的体重增加。
6.眼睛红肿。甲减患者眼部周围会发生肿胀;甲亢患者则可能出现眼球突出问题。
7.便秘。甲减会削弱消化道功能，肠道运动减慢，容易导致大便干结及排便不畅，进而出现便秘。
8.脱发。头发生长也与甲状腺激素有关。甲减会令头发干枯无光泽，并扰乱头发的生长周期，可能导致脱发，有些甲减患者甚至会掉眉毛。
9.腿部肿胀。甲减患者可能会出现脚踝肿胀，肌肉关节疼痛。在一些严重病例中，小腿肌肉也会出现酸痛。
10.肌肉或关节痛。肌肉疼痛或关节疼痛是甲减的重要症状之一，这常常会影响到甲减患者的正常生活和工作。
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