Hyperthyroidism
三碘甲状腺原氨酸（Triiodothyronine,T3（图））与四碘甲状腺素（Thyroxine,T4）共同构成甲状腺素（Thyroidhormone）
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医学专科
内分泌学
ICD-10
E05
ICD-9
.9
DiseasesDB
MedlinePlus
EMedicine
med/
PatientUK
甲状腺功能亢进症
MeSH
D
[编辑维基数据]
甲状腺机能亢进，简称甲亢，是一种由于体内过量的三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4，也即甲状腺素）造成的临床症状。
目录[隐藏]
·1病因
·2症状
·3诊断
o3.1常见症状自我检测
o3.2怀疑自己可能罹患甲状腺亢进时
·4治疗
·5甲状腺中毒危象
·6参见
病因·格雷夫斯病
·毒性弥漫性甲状腺肿
·胺碘酮
·产后甲状腺炎
·甲状腺炎－病发初期体内的甲状腺素暂时提高，到了末期，就会出现甲状腺机能低下症。
症状·超级神经质、焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓；
·发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹；
·心跳加快、心悸、心律不整、血压升高；
·饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加；
·皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促；
·眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪；
·外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感；
·经期紊乱或停经、不孕、流产；
·并且可能会出现所有自律神经失调的症状。
诊断常见症状自我检测甲状腺机能亢进的症状很多变，不一定是典型的心跳快、焦虑、易紧张、体重下降，可依下列常见症状自我检测：
·全身状态：焦虑、急躁、郁闷、易激动、易惊吓、神经质、失眠、多言、好动、体重减轻、肌肉无力。
·发：头发脱落稀疏。
·眼：凸眼、眼胀、眼痛、视力模糊、怕光、异物感、角膜溃疡、易流泪。
·颈：脖子变粗、甲状腺肿大、喉咙有压迫感。
·循环系统：心悸、心跳加快、高血压、心律不整。
·神经：手指颤抖、周期四肢麻痹。
·消化：饮食大增、大便次数增加。
·皮肤：皮肤细腻而湿润、怕热、体温不正常、白斑、盗汗、色素沉淀、小腿前皮肤如橘子皮、红且痒。
·生殖：月经少而紊乱、不孕、流产、早产。
怀疑自己可能罹患甲状腺亢进时当怀疑自己可能罹患甲状腺亢进时，应由新陈代谢专科医师进行下列检查以确定诊断：
·甲状腺触诊：为新生健康的检查项目之一。如异常，并有相关症状产生，应立即就医检查，早期治疗，医师会根据其专业经验，做初步的判断。
·三碘甲状腺素T3与四碘甲状腺素T4检查：甲状腺机能亢进者所测出的血中T3和T4偏高。
·甲状腺促进激素TSH检查：当甲状腺分泌过量时，则脑下垂体原本分泌的TSH，会受到抑制，使甲状腺机能亢进者所测出的血中TSH偏低。
·配合超音波、心电图、胸部X光、一般血液及一般生化检验，可更进一步确定与了解病情。
治疗治疗方法主要是，先暂时抑制甲状腺素的生产，之后可以进行放射性治疗或手术移除甲状腺。
·抗甲状腺药物：抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶、盐酸普萘洛尔（心得安），须在医生指导下规律服药。
·放射性碘治疗
·手术治疗：甲状腺次切除是一种治疗方法，多数患者的病可以根治。
·综合治疗方法
·注意饮食：平时吃不含碘的盐，少做激烈运动，心情平静、不易大喜大悲。
甲状腺中毒危象甲状腺中毒危象（thyroidstorm），又称“甲状腺风暴”，为甲状腺机能亢进的极端临床表现，其原因是因大量的甲状腺素短时间内释放到体内所致。当甲状腺亢进患者过度劳累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时，便可能爆发甲状腺中毒危象。甲状腺中毒危象通常来的快速且剧烈，可能的表现症状为体温超过39度且伴随脉搏跳动急促、恶心、腹泻或肝肿大、黄疸、烦躁不安、全身颤抖等。若无适当的救护，患者可能会发生精神错乱、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。由于临床表现极为严重，病程进展也相当快速，如果没有立即诊断及治疗，死亡率可高达百分之九十。因此，一旦发现甲亢症患者出现上述症状时，应马上为病人冰敷降温、服用抗甲状腺剂并送医。
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犬甲状腺机能亢进的治疗甲状腺机能亢进简称甲亢，是甲状腺素和三碘甲腺原氨酸分泌过多的一种疾病。临床上以多尿、体重减轻、食欲亢进、烦渴、体温升高等高基础代谢率症候群和肌肉震颤、心率加快等症状为明显特征。
甲状腺机能亢进简称甲亢，是甲状腺素和三碘甲腺原氨酸分泌过多的一种疾病。临床上以多尿、体重减轻、食欲亢进、烦渴、体温升高等高基础代谢率症候群和肌肉震颤、心率加块等明显体征。
甲状腺机能亢进简称甲亢，是甲状腺素和三碘甲腺原氨酸分泌过多的一种疾病。临床上以多尿、体重减轻、食欲亢进、烦渴、体温升高等高基础代谢率症候群和肌肉震颤、心率加快等症状为明显特征。 一、病因 尚不明确。一般认为，主要与甲状腺肿瘤有关，且多见于甲状腺腺癌。 二、症状 高基础代谢症候群，包括多尿、饮欲亢进以至烦渴，食欲亢进，体重减轻，肌肉无力、消瘦、易疲劳、体温升高等症状。 高儿茶酚胺敏感性综合征，包括肌肉震颤、心动过速、各导联心电图振幅增大及易惊恐等症状。 甲状腺毒症，包括肠音增强，排粪次数增加、粪便松软。骨骼脱矿物化而发生骨质疏松。过多的甲状腺素可作用于心血管系统，使心率加快，心输出量增加，外周循环阻力降低，最终导致高输出性心力衰竭。 血清甲状腺素40μg／L或三碘甲腺原氨酸ng／L。 三、治疗 抗甲状腺药物疗法：以硫脲类为主，常用硫氧嘧啶和丙硫嘧啶，丙硫嘧啶，10mg/kg体重，内服，每天1次。病情好转后，减少用药剂量。磺制剂可作为硫脲类的替代药物。犬可每天口服饱和碘化钾液5滴，连续1～2周。在有条件时，可进行放射碘疗法。亦可采用甲状腺不全切除。 一定要确定狗狗得的是甲亢还是加减，皮肤发黑是原来的颜色还是说皮肤色素增多引起的？甲减的话一般可以治疗，甲亢的话一般是甲状腺肿瘤引起的，一般要手术切除，而且甲亢也要分清楚，是甲状腺技能亢进还是甲状旁腺机能亢进。
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犬猫甲状腺机能减退
犬猫甲状腺机能减退是由于甲状腺激素缺乏，招致犬猫全身一切活动呈现进行性减慢为特征。临床上分为三种:原发性、继发性和第三种性甲状腺机能减退。犬比猫多发。德国牧羊犬、爱尔兰赛特犬、Retriever、拳师犬和阿富汗犬等多发。
病因原发性甲状腺机能减退多由于慢性淋巴细胞性甲状炎、肿瘤和非炎性甲状腺萎缩引起，约占甲状腺机能减退的90%。慢性淋巴细胞性甲状腺炎可能是自生免疫引起，多发生在7个月龄到4岁的犬，患犬的甲状腺泡表现进行性破坏，波及到3/4腺破坏后，临床上才会出现甲状腺机能减退症状。在甲状腺组织病理切片上，可看到甲状腺被淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及类腺泡细胞浸润。非炎性甲状腺萎缩的原因至今还不清楚，临床上出现甲状腺机能减退时，甲状腺萎缩几乎消失。另外，还见于碘缺乏、甲状腺切除、抗甲状腺药物等。
继发性甲状腺机能减退是由于损伤了垂体，其分泌促甲状腺激素不足引起，分先天和后天性两种，前者与垂体性侏儒症有关，后者是垂体肿瘤压迫或取代垂体所致，常伴有一种或多种垂体激素分泌减少。
第三种甲状腺机能减退是由于下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素不足引起，可分为先天性和后天性，或为两种结合型，但至今还不知其引起促甲状腺激素释放激素缺乏的原因。
症状原发性甲状腺机能减退通常发生在4~10岁的大中型犬，两岁以下犬发病较少。病初易于疲劳，睡觉时间延长，喜欢温暖地方，脑反应迟钝，体积增加，甚至呕吐或腹泻。皮毛干燥，皮毛呈对称性大量脱落，再生延迟，皮肤色素增多，出现皮脂溢和瘙痒。因粘液性头面部皮肤增厚有褶皱，眼帘下垂，外貌丑陋。母犬发情减少或不发情，公犬睾丸萎缩无精子。血清学检验胆固醇、肌酸激酶（CK）甘油三脂和脂蛋白浓度升高，动物出现中等正染色红细胞性贫血。
后天性继发性甲状腺机能减退的症状，类似性垂体侏儒症。后天性继发性甲状腺机能减退多由于肿瘤引起，临床上以沉郁、嗜睡、厌食、运动失调和癫痫发作等神经症状为主。
先天性第三性甲状腺机能减退临床上类似于先天性继发性甲状腺机能减退，患犬痴呆，行为迟钝，生长发育缓慢。头颅增大变宽，腿短，产下几周后生长速度明显变慢。后天性第三性甲状腺机能减退，患犬精神差，嗜睡，但机智和反应基本正常。
诊断甲状腺机能减退无任何特异性症状，因此，不能单凭症状做出病性诊断。测定血糖中甲状腺激素（T4）和三碘甲状腺氨酸（T3）浓度，在排除多种非甲状腺激素因素影响的前提下（低蛋白糖、常用药物、肾上腺机能亢进等，都可引起T4减少，但甲状腺机能正常），有一定诊断价值。另外，可应用促甲状腺激素对血浆中甲状腺素浓度的影响，以及甲状腺活组织切片来诊断。测定血液中抗甲状腺球蛋白抗体对甲状腺炎的早期诊断有一定的参考作用。
原发性和继发性甲状腺机能减退的鉴别，可用促甲状腺激素刺激甲状腺的反应，甲状腺对促甲状腺激素有反映的是继发性甲状腺机能减退。及发行和第三性甲状腺机能减退的鉴别也有意义。
治疗
原发性和继发性甲状腺机能减退的鉴别，可用促甲状腺激素刺激甲状腺的反应，甲状腺对促甲状腺激素有反映的是继发性甲状腺机能减退。及发行和第三性甲状腺机能减退的鉴别也有意义。甲状腺机能减退无任何特异性症状，因此，不能单凭症状做出病性诊断。测定血糖中甲状腺激素（T4）和三碘甲状腺氨酸（T3）浓度，在排除多种非甲状腺激素因素影响的前提下（低蛋白糖、常用药物、肾上腺机能亢进等，都可引起T4减少，但甲状腺机能正常），有一定诊断价值。另外，可应用促甲状腺激素对血浆中甲状腺素浓度的影响，以及甲状腺活组织切片来诊断。测定血液中抗甲状腺球蛋白抗体对甲状腺炎的早期诊断有一定的参考作用。
应用L-甲状腺素治疗，每天20ug/kg体重，加入食物中饲喂，每天1次。甲状腺干粉，每天5~20mg，分三次饲喂，以后每2周增加10~20mg，最多不能超过80mg，维持量为30~60mg。甲状腺素或甲状腺干粉的剂量过大，可能发生类似甲状腺机能亢定症状，呈现多尿，烦渴、不安及喘气。大剂量长期应用还出现消瘦和心搏增快等症状。
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