8月19日，第五届甲状腺肿瘤规范化诊疗暨外科精准治疗进展高峰论坛在中医院悦知楼2层报告厅隆重召开。本次会议由中医院与中国癌症基金会共同主办，医院承办。
中医院副院长王艾、中医院头颈外科建院以来的三任科主任屠规益教授、唐平章教授、徐震纲教授齐聚一堂；出席本次会议的还有中国医师协会外科分会甲状腺专业委员会主任委员田文教授，以及来自全国各地四百余名甲状腺外科及头颈外科医生参加此次会议。
徐震纲教授作为会议主席主持了会议。王艾副院长在开幕致辞中指出：“近些年来，随着癌症发病率的持续增高，癌症的防控形势愈加严峻，国家对肿瘤防控任务也非常重视，启动了多项肿瘤精准医学计划。攻克肿瘤、战胜肿瘤和造福患者是医院的目标和使命。本次会议将继续坚持现场手术直播的特色，通过圆桌会议讨论病例、结合点评、问答、讨论等互动形式，探讨甲状腺癌诊疗的疑点和难点以求达成共识，推广新技术的应用，从而推动我国甲状腺肿瘤规范化治疗的进程。另外，本次会议对深化改革和落实医改任务有积极和现实的意义。医院头颈外科将继续保持积极进取、团结奉献和求真务实的精神落实医改任务，推动甲状腺癌诊疗的规范化进程”。王院长希望参会人员珍惜学习机会积极互动，为本次会议留下更多的见解。
老一辈头颈外科专家屠规益教授在开幕词中介绍了甲状腺癌的综合治疗。他从历史发展的角度、肿瘤治疗效果方面说明了甲状腺癌以及头颈部肿瘤综合治疗的重要性。
唐平章教授在开幕致辞提到：“十年前，我们没有想到甲状腺癌以后会占头颈外科的很大比重。甲状腺癌研究的投入不够，基数不足。近些年来甲状腺癌的发病率急剧增加。中国杭州女性的甲状腺癌发病率很高。好在甲状腺癌低危，术后并发症较少。目前甲状腺癌的诊疗还存在较多的难点和争议，所以我们应多多举办学习交流会议，把甲状腺癌诊疗的热点、疑点问题拿出来讨论，以求达成更多共识，形成治疗规范。”
田文教授在开幕式致辞中表达了他对会议组织团队的感谢，期待本次会议热点、难点的探讨能够达成更多共识，最后他预祝大会圆满成功。
会后，大会主席徐震纲教授接受了《肿瘤瞭望》记者的采访。
第五届甲状腺肿瘤规范化诊疗暨外科精准治疗进展高峰论坛的亮点及特色
徐震纲教授指出，本次会议是五年来规模最大的一次。此次会议形式为圆桌会议。五场圆桌会主题分别为：甲状腺癌规范化手术、甲状腺术中功能保护、颈淋巴结清扫手术规范、复发甲状腺癌手术、侵袭性甲状腺癌外科处理。每场圆桌会包括两台手术直播和病例讨论部分。每场圆桌会议由八位点评专家对直播手术、病例中出现的问题进行点评、提问、引出讨论。
本次会议的最大亮点是多学科参与。这次医院头颈外科、医院甲状腺外科、耳鼻咽喉头颈外科在甲状腺癌治疗领域有所建树的四十名余专家作为点评专家（这些是现任院长或科室主任）。听课学员有了与著名专家“零距离接触”的机会，手术直播现场感强烈（完整直播了10台不同术式），大家纷纷表示受益匪浅。
本次会议提供精心筛选的个案，通过精准治疗手术视频直播和病例讨论的形式，参会专家对甲状腺癌治疗的热点、难点、争议进行点评，与会者各抒己见展开激烈讨论。我们希望能通过专家讨论为甲状腺癌治疗提供决策依据，推动甲状腺肿瘤诊疗的规范化进程。
头颈肿瘤的多学科综合治疗
肿瘤治疗要贯彻多学科综合治疗的理念。医院从年建院开始，一直在贯彻多学科综合治疗的宗旨。肿瘤治疗需要多学科的资源整合，单一治疗手段很难达到预期治疗效果，医院在多学科治疗方面有其传统的优势。我们需要综合考量患者的具体情况（年龄、性别、肿瘤分期、手术方式、术后并发症的预防、术后管理等因素），给患者量身制定治疗方案，力求给每一位患者提供个性化的治疗规划。
头颈肿瘤切除术后缺损的一期修复
关于肿瘤手术损伤修复的问题，比如甲状腺癌晚期手术需要处理食管、气管、喉，这也是甲状腺癌手术比较困难的一步。肿瘤累及的器官被全部切除或者部分切除，致使器官功能丧失或者部分丧失，会给患者带来生理和心理的伤害。圆桌会议2的主题就是“甲状腺术中功能保护”。在会议展示的一则手术中，专家们对患者的喉能否被保留展开讨论，结果是喉最终得以保留。但是对于更晚期的肿瘤，一些重要器官会被切除，可以用空肠、肌皮、肌瓣等修复缺损，恢复功能。更晚期的患者需要综合治疗，而且最重要的是不要轻易放弃治疗。
颈淋巴结清扫手术规范
圆桌会议3的主题是颈淋巴结清扫手术规范。颈淋巴结清扫手术存有争议。有人认为中央区淋巴结有转移（大于3枚、直径大于0.5cm）则需要预防性侧颈淋巴结清扫手术。我们认为，如果没有淋巴结阳性的证据，应该避免过度手术。若是已经证实淋巴结有转移，要进行彻底的清扫手术，应把握好适应症。其二，在手术切除范围方面，会议上出现了不同的声音和见解。大家也达成以下共识：如果患者有淋巴结转移，应该按照标准化手术规范进行彻底的淋巴结清扫。其三，颈淋巴结清扫应避免损伤周围的重要神经和血管，减少术后并发症的发生。
（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）
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