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概述
结节性甲状腺肿实际上是地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿的晚期表现，因此，在病因、临床表现、诊断上与单纯性甲状腺肿基本相同，不同之处在于结节性甲状腺肿可更大或对周围器官的粘连或压迫更重（图1）。
治疗
1.不治疗、临床随访
对于部分结节性甲状腺肿的患者，如果甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可以不给予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查，观察甲状腺肿生长情况，必要时可以行穿刺细胞学检查。另外，要定期检测血清TSH水平，及早发现亚临床甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
2.治疗
①TSH抑制治疗TSH对单纯性甲状腺肿疗效较好，对结节性甲状腺肿疗效较差。
②手术治疗手术治疗的主要目的是解除局部压迫症状，并能取得可靠的病理资料。
手术适应证
1.手术适应证：巨大甲状腺肿，影响工作和生活；出现压迫症状；胸骨后甲状腺肿；结节性甲状腺肿不能排除恶变者；继发性甲状腺功能亢进；／较大的地方性甲状腺肿药物治疗无效者。
2.手术禁忌证：轻度的单纯性甲状腺肿；儿童期、青春期、妊娠期患者；合并严重重要脏器严重器质性疾病的患者。
3.手术方式：采用甲状腺部分切除或者次全切除（图2）。
完
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