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每年体检季
总会听说
身边有朋友查出甲状腺结节！
为什么平时一点感觉都没有
脖子摸着也皮滑肉嫩的
一查就有甲状腺结节了呢？
结节会不会癌变？要不要治？
一旦长了甲状腺结节是不是就离
“甲亢”或“大脖子病”不远了？
是不是从此必须要告别海鲜，戒掉碘盐了？
要不要马上手术？
如果您也有这么多疑问的话，
认真看完这篇就懂啦！
甲状腺结节，是指在甲状腺内出现的一个肿块，并且会随着人的吞咽动作上下移动。
结节，其实只是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。
最近几年，甲状腺疾病的发病率明显升高。甲状腺癌的发病率已跃居女性肿瘤的前三位，要知道，在十年前甲状腺癌还很少见。临床发现，约有20%以上的正常人被查出发现甲状腺中有结节，一般表现为单侧或双侧甲状腺呈弥漫性肿大，并有单个或多个结节，结节似黄豆或蚕豆大小，质地软韧，并会随着吞咽动作上下活动。其中女性比男性多，比例约为4:1。美国的资料表明，4%-7%的成年人在体检时可发现甲状腺结节，而通过超声波检查甲状腺，或尸检发现的甲状腺结节更多，可高达30%-50%。
看到上面的数据，是不是感觉背脊发凉？有没有不由自主的摸了摸自己的脖子？别紧张，尽管甲状腺结节发病率高，但绝大多数都是良性的，恶性仅占不到5%。体检发现甲状腺结节后不要惊慌，医生通常需要综合考量才能判断出是否需要手术治疗。
那么检查甲状腺结节，是B超好还是CT、磁共振好？甲状腺的影像学检查中，B超是最准确的，CT、磁共振（MRI）次之。如果要看周围组织的详细情况，可以再做CT。
一旦发现结节怎么办？甲状腺结节中，85%-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中，90%以上又都是低度恶性的。通常来说，良性结节不需要手术治疗，除非结节的大小影响美观或吞咽了，才需要通过手术切除。另外，如果结节血流丰富、边界不清、有沙粒样钙化等都可能提示结节为恶性。但是，最终医院做活检才能确定。对于直径小于1cm、仅B超检查发现、体检未触及的结节，注意随访动态观察，半年复查一次B超，增大明显者需采用手术治疗。
出现哪些情况就需要做手术呢？可以参考以下几点：①对于增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实恶性者；②结节较大、非手术治疗效果欠佳、有压迫症状者；③非甲状腺肿流行区的年龄小于20岁的结节；④合并甲亢的结节。
如果发现有钙化，也不要过度紧张。“钙化”确实是癌的提示，但并不是所有钙化都是癌。临床发现：沙粒状钙化点的恶性几率要高于大块状钙化。所以，如发现钙化，最重要的是找个有经验的医生再次通过B超仔细观察、综合判断。如同时还有血流供应丰富、结节边界不清、回声不均匀等因素，医生才会怀疑恶性，需要进一步通过活检来确诊。
同时，建议去做个甲状腺功能检查，这个检查其实是为了诊断甲状腺功能是否正常，是否有甲亢、甲减或者甲状腺炎症等疾病。但是，确定甲状腺结节的性质却与此项检查无关，因为很多甲状腺癌症患者的甲状腺功能是正常的。
有良性结节的人应该适当降低TSH水平（促甲状腺激素）。
哪些食物可以缩结节？海产品。对，没看错，是海产品。甲状腺良性结节的人多吃海产品，而不是如一般人想象长结节了不能吃海货。TSH如果2.5，则需要吃优甲乐来控制结节。
哪些食物会长结节呢？十字花科食物：卷心菜、白萝卜等，因为可以使T3、T4合成受阻，从而升高TSH，尽量少吃。
另外，值得注意的是，甲状腺结节患者，只要TpoAb、TgAb、TRAb这些抗体是阴性，无需忌碘；若TpoAb、TgAb、TRAb阳性，则要少吃海带、紫菜类高碘食物。
总之，当B超发现甲状腺结节之后，还要结合病史、症状表现以及其他相关检查(如甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺细胞学检查等)，进一步明确诊断，针对不同病因及性质的甲状腺结节，给予科学合理的处置，而不是统统地“一刀切”。
不轻视，不恐慌，才是保证健康的正确心态,希望今天的科普对您的身体健康有所帮助!
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