亲爱的朋友们
在你的身边
是否有这样的一种人
ta们话痨
尤其是女性，有着让人“羡慕”的一点是
食欲特别好，怎么吃都吃不胖
可是脾气特别暴躁
我们常常会心里想：
“脾气这么差，甲亢哟”
千万不能乱说哟
因为甲亢一个十分严重的内分泌系统的疾病
现如今，越来越多的朋友深受其害
为了让大家对此病有足够的认识
今天我们来谈一谈甲亢
甲亢的全称为“甲状腺功能亢进症”
什么是甲状腺？甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应，有T3和T4。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素，调节体内钙的平衡。
什么是甲亢？甲状腺毒症是指组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征。
根据甲状腺的功能状态，甲状腺毒症可分类为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。
引起甲亢的原因有很多，其中最常见的病因是Graves病，约占全部甲亢的80~85%。普通人群中本病的患病率约1%，发病率约15/10万~50/10万，女性显著高发，高发年龄为20~50岁。
甲亢的临床表现1.高代谢综合征
疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。
2.精神神经系统
多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼震颤。
3.心血管系统
心悸气短、心动过速。收缩压（高压）升高、舒张压（低压）降低，脉压（高低压之间的差值）增大，心律失常。
4.消化系统
稀便、排便次数增加。重者可以有肝大、肝功能异常，偶有黄疸。
5.肌肉骨骼系统
主要是甲亢性周期性瘫痪，20~40岁亚洲男性好发，发病诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等，病变主要累及下肢。有低钾血症。甲亢性周期性瘫痪呈自限性，甲亢控制后可以自愈。少数患者可发展为重症肌无力。
6.血液系统
淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但是白细胞总数减低，可以伴发血小板减少性紫癜。
7.生殖系统
女性月经减少或闭经。男性阳痿，偶有乳腺发育。
8.甲状腺肿
大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。甲状腺肿为对称的，质地不等，无压痛。肿大的程度与甲亢的轻重无明显关系。
9.眼征
本病的眼征分两类：
◆单纯性突眼
◆侵润性突眼
这两种突眼有各自的特点哟！
单纯性突眼：
①轻度突眼：突眼度不超过18mm；
②Stellwag征：瞬目减少，囧囧发亮；
③上睑挛缩，睑裂增宽；
④vonGraefe征：双眼向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，出现白色巩膜；
⑤Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起；
⑥Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良。
侵润性突眼：
①眼球显著突出，突眼度超过18mm，少数患者仅有单侧突眼；
②患者自诉有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降；
③体检见眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全，角膜溃疡，全眼炎，甚至失明。
特殊甲亢的临床表现1.甲状腺危象
原有的甲亢症状加重，包括高热（39度以上），心动过速（~次/分）、伴有心房扑动或心房颤动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等，严重者出现虚脱、休克、嗜睡、昏迷，部分患者有心力衰竭、肺水肿。
2.甲亢性心脏病
主要表现为心房颤动和心力衰竭，多发生在老年患者，长期患严重甲亢的青年患者也可以发生。
3.淡漠型甲亢
多见于老年患者，症状不明显，但有神志淡漠，消瘦，心房颤动等。
4.妊娠期甲亢
有一定特殊性，诊断时依赖甲状腺功能FT4、FT3、TSH4
妊娠期甲亢在治疗时可以采取抗甲状腺药物。
5.胫前粘液性水肿
约5%的患者伴发本症，多在胫骨前下1/3部位，也可见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处，偶见于面部，皮损大多为对称性。
需要做哪些检查？大多数朋友都很关心这一点，医院应该怎么检查呢？
医院的内分泌科就诊。
检查主要包括三大类：
1.甲状腺激素测定；
2.甲状腺自身抗体测定；
3.甲状腺的影像学检查（已经不是必备检查）。
甲状腺功能血清激素包括：TSH、TT4、TT3、FT4、FT3和反T3（rT3）,其中TSH是反映甲状腺功能的最敏感的指标，它的改变发生在T4、T3水平改变之前。
TT4、TT3、FT4、FT3是反映循环中甲状腺激素水平的指标，其异常说明已经存在显性甲状腺功能改变。
诊断价值
“TT4、TT3”低于“FT4、FT3”
评价甲状腺功能的意义
“TT4、FT4”大于“TT3、FT3”
甲状腺的影像学检查主要包括碘摄取率和甲状腺放射性核素扫描
但是随着TSH和甲状腺激素测定方法的改进，目前临床上甲状腺的影像学检查已不是甲亢的必备检查。
血清FT4增高，TSH减低，同时伴有一些临床症状，就可以诊断为甲亢。（仅作参考，医院哟）甲亢如何治疗？一旦确诊为甲亢，需要正规积极治疗。
临床上的治疗方法有三种：
◆抗甲状腺药
是治疗甲亢的基础，作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素。
但是单纯的药物治疗治愈率仅有40%左右，复发率高达50-60%。
药物治疗是手术和放射碘治疗前的准备。
抗甲状腺药物主要分硫脲类和咪唑类
硫脲类
丙硫氧嘧啶（PTU）甲硫氧嘧啶咪唑类
甲硫咪唑（MMI,他巴唑)卡比马唑（甲亢平）◆放射性碘通过破坏甲状腺组织细胞来治疗甲亢。◆手术治疗通常为甲状腺次全切除术，两侧各留下2~3g甲状腺组织。术后甲亢复发率在10%左右。
甲亢患者到底能不能吃“碘”甲亢患者就医最爱问：“我可不可以吃碘盐？”，“能不能吃海带和海鲜？”。
甲亢患者很多都坚持食用无碘盐，更有甚者是曾经甲亢的妇女在孕期和哺乳期仍然坚持低碘饮食。另外来自于医生“低碘”饮食的忠告也加重了甲亢患者对摄入碘的恐惧。
其实甲亢患者90%以上是一种“弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症”的疾病。它的核心问题不是碘营养过剩，而是自身存在免疫功能紊乱，产生了一系列针对甲状腺的自身抗体，遗传因素、精神压力、盛怒、感染、过劳、创伤是甲亢发病的主要诱因。而满足每日生理需求的碘营养不是甲亢的诱发因素。
“削足适履”的低碘饮食对甲亢治疗是无济于事的。已经控制的甲亢患者更不必长期刻意不食碘盐，不吃海产品，自己制造一个缺碘的环境。长期低碘饮食使甲状腺长期处于碘饥饿状态，甲状腺摄碘功能上调，一旦甲亢治愈回归普通饮食，碘饥饿的甲状腺很容易摄取功能旺盛。因此刻意低碘饮食反致诱发甲亢复发。尤其是曾经患有甲亢的孕妇，切不可刻意低碘饮食，引起胎儿缺碘影响智力发育。
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