甲状腺科普知识讲座

甲状腺到底是一个什么样的器官,它的主要功能有哪些

甲状腺位于颈部“喉结”的下方约2~3厘米处。甲状腺形如“H”状,棕红色,分左右两个侧叶,中间以峡部相连

甲状腺是人体最大的内分泌腺,是不可缺少的“化学工厂”

甲状腺的主要功能是产生甲状腺素,它从食物中获取无机碘化合物,并将其转化合成为甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),

T4和T3在血液循环中与血浆中的甲状腺素结合,转运和调节血中甲状腺素的浓度,甲状腺素负责维持人的体温,人是恒温动物,除了运动产生热量外,我们身上的热量主要来自人体细胞的氧化。甲状腺激素就调控和加速着这种反应。所以甲亢者怕热、甲减者畏寒。

甲状腺素调控生理代谢,管理着生长速率、发育等多种重要功能

最常见的甲状腺疾病有哪些呢?

甲状腺结节

结节性甲状腺肿

桥本氏病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)

甲亢

甲减

甲状腺癌

1.碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的必须元素,碘元素不足,机体不能合成足够的甲状腺激素,机体自我调节促使甲状腺增生,引起甲状腺肿。

2.酶缺陷

甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿,。

3.药物

碘化物、氟化物、锂盐、氨基比林、丙基硫氧嘧啶等药物可引起单纯性甲状腺肿。这些药物通过不同的机制,干扰或抑制甲状腺激素合成过程中的各个环节,最终影响甲状腺激素合成,导致甲状腺肿。

4.吸烟

吸烟可引起单纯性甲状腺肿,因为吸入物中含硫氰酸盐,这是一种致甲状腺肿物质,吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。

5.遗传因素

6.其他疾病皮质醇增多症、肢端肥大症及终末期肾脏疾病患者可发生单纯性甲状腺肿。

得了甲状腺肿,除了大脖子临床表现,还有什么明显的症状吗?

1.甲状腺肿大或颈部肿块

甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现,也就是通常大家所说的大脖子病,患者主要是感觉颈部变粗或衣领发紧。

病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺,表面光滑,质软,随吞咽上下活动,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。

2.压迫症状

压迫症状在病程的晚期出现,但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。

(1)压迫气管轻度气管受压通常无症状,受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。

(2)压迫食管如甲状腺肿向后生长并包绕食管,可压迫食管引起吞咽不畅或困难。

(3)压迫喉返神经单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经,偶尔也有压迫神经症状,表现为声音嘶哑

(4)压迫血管巨大甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉,引起面部水肿,颈部和上胸部浅静脉扩张

(5)压迫膈神经胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经,引起呃逆,膈膨升。膈神经受压较少见。

甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,可以由很多因素引起,可分成人甲减、新生儿甲减成人甲减,可以由甲状腺、垂体、下丘脑的功能异常引起,最常见原因是继发于甲状腺本身的损害,主要是由自身免疫性甲状腺炎(又称桥本氏病)的后期发展结果所致,甲减常见表现为粘液性水肿,临床表现

较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿,毛发稀疏、声音嘶哑、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眠,严重者可导致昏迷,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”。

甲状腺疾病的患者在饮食上需要注意些什么?对碘的摄入量是不是也应该控制?

甲状腺结节的饮食预防保健:

  一:甲状腺结节患者宜吃以下食物

  1、宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括油菜、芥菜、猕猴桃等。

  2、宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

  二:甲状腺结节的禁忌饮食,忌吃以下食物

  (1)忌烟、酒

  (2)忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等

  (3)忌肥腻、油煎食物。

 三、甲状腺结节的饮食注意原则

  1、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量

  2、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等

  3、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充

4、碘:根据病情适当补碘

甲状腺患者可以吃海鲜吗?

聚会的时候。这时候甲状腺不好的朋友总是很纠结:我还能不能愉快地吃海鲜?

一般所说的海鲜,包括产于海里的藻类、鱼类、虾类和贝类。

具体来说,海带、紫菜属于藻类;鱼类有带鱼、三文鱼、墨鱼等;基围虾、扇贝等属于虾贝类。这些海鲜的含碘量其实有天壤之别。海藻类含碘多一些,海鱼的含碘量少一些。需要具体情况具体对待,缺碘确实会导致甲状腺素合成不足引起甲减。但自从我国实行食盐加碘政策以后,由缺碘导致的甲减已经很少见了。当然,因缺碘导致的甲减也并没有在我国完全销声匿迹,如果确实是缺碘的甲减患者,可适度多吃海带、紫菜等高碘海鲜。

那么,如何知道自己是缺碘的甲减还是碘充足的甲减呢?

最简单的方法是咨询医生,医生会根据甲状腺自身抗体、甲状腺B超报告以及当地水源土壤的含碘情况来做出判断

此外,医院做个尿碘检查,判断身体是否缺碘。

1、什么原因导致了女性更容易受到甲状腺问题的困扰呢?

确实是这样,甲状腺疾病比较青睐女性,有重男轻女的特点,从发病率上来看,甲状腺疾病的男女比例为1:4,这是因为甲状腺癌与女性性激素内环境具有相关性。现在医学研究发现,甲状腺疾病与女性体内的雌激素有关,

2、女性患者还存在一个生育的问题,如果出现甲亢或者甲减,会影响怀孕吗?

甲功正常的情况下不会影响怀孕,但有甲状腺疾病病史的人在怀孕之前以及怀孕期间均需要密切监控甲状腺功能

3、如果在怀孕过程中发现甲状腺疾病,该怎么办呢?会对胎儿产生影响吗?

一般不会影响胎儿,但也要监控甲状腺功能的变化情况,保持甲功正常就不会影响胎儿发育

4、在日常生活中,我们应该注意哪些问题,才能更好的保证甲状腺的健康呢?

生活有规律,尽量少吃辛辣刺激性的食物,每日保持做20-30分钟有氧(户外)运动,可提高心肺的耐力、增强身体素质,患者每天宜保证充足的睡眠。定期查体,发现甲状腺结节,对症处理。

张建国

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长按







































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