一、敲黑板，看重“碘”！
碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料。
甲状腺激素在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。
01儿童生长发育，这“碘”不可少。
甲状腺激素与生长激素具有协同作用调控生长发育，能够促进发育期儿童身高、体重的增加，促进骨路和肌肉的生长和性发育。
02缺了一点“碘”，影响脑部发育。
在脑发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁)，神经系统的发育依赖甲状腺激素。
在脑发育关键时期摄入碘不足或碘缺乏会导致不同程度的脑发育迟滞(如地方性克汀病等)，以后即使再补充碘或甲状腺激素也不可逆转。
03成人和儿童，一“碘”都不能少。
甲状腺激素不仅促进人体对蛋白质、脂肪和糖的合成和分解代谢、维持新陈代谢和保持体温，而且是维持机体基础活动的激素。
因此碘缺乏对机体各大系统如心血管系统和消化系统等都有不同程度的影响。
二、“碘缺乏”就是这样造成的。
碘在自然界含量稀少，除在海水中含量较高以外，在大部分土壤、岩石和水中的含量都很低。
世界上大多数国家都有不同程度的碘缺乏病流行，其原因是全球广泛性缺碘。
那么，为什么会出现这样的情况呢？
这是一个很长很长的故事…
话说Longlongago,也就是在人类出现以前，地球上的熟土层中含有足够的碘元素。
地球进入1.8万年前的第四季冰河期，大部分陆地布满了冰层，之后冰层融化，地球表层的成熟土壤被冲刷带入海洋，后来重新形成的土壤含碘极少，只相当于原来的十分之一，于是造成了全球广泛性缺碘。
在一些山区、半山区、丘陵、河谷地带以及河流冲刷地区缺碘更为严重。
此外，别以为土壤含碘很高，其生长出来的植物就会含碘很高，因为大多数碘被土壤吸附，碘不易被生物所利用。
因此，人体碘元素主要来自于各种食物和饮用水，如果食物和饮用水缺碘就会造成人体缺碘。
三、“碘缺乏”会生病。
碘摄入不足，可引起碘缺乏病。
碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。
它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病，以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。
缺碘对人体的损害程度与缺碘的严重程度、缺碘发生的时期、个体对缺碘的反应性三方面因素有关。
缺碘对各年龄段的人群都有影响。
缺碘发生的时期不同，对人体的危害不同，不同生命时期碘缺乏危害见表。
具体见表1：
四、“碘过量”会怎样？
01碘过量的原因。
碘过量的原因很多，常见的有:
①水源性碘过量：
由于外环境饮用水碘含量超标(大于μg/L)造成人体碘摄入过量；
②食源性碘过量：
由于食用高碘食物所致；
③药物性碘过量：
由于服用或注射高碘药物或制剂所致，如卢戈氏液、碘化钾、胺碘酮、碘油造影剂均有可能引起碘过量。
02碘过量的危害。
碘过量的危害包括急性碘过量和慢性碘过量引起的危害。
由于甲状腺自身具有调节机制，一定时间内的碘摄入过量，一般不会引起明显的甲状腺功能紊乱。
但长期碘摄入过量可导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，进而导致甲状腺疾病发生。
摄入过量碘会扰乱人体甲状腺的正常功能，导致甲状腺肿、甲状腺功能减退，还可诱发或加重自身免疫性甲状腺炎。
五、食盐加碘与甲状腺癌高发是否有关联?
目前，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。
全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。
近年来，人群甲状腺癌发病呈上升趋势，国内外学者分析认为有两方面原因。
一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关;
另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。
（部分图片来源于网络）
中山市疾病预防控制中心
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