随着科技的飞速发展，超声诊断成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法，无痛苦、无损伤，结果直接等优点深受医生和患者的欢迎。但是它能有多精准，要取决于超声医生的慧眼。医院超声科，这一支奋发向上，具有青春活力的团队，用她们的鹰眼巧手细心，捕捉荧屏上的蛛丝马迹，为众多极早期和疑难病例做出了准确的判断。年，巨资引进四维彩超，功能齐全，分辨力高，这支队伍如虎添翼，以一流的诊断水平，赢得了医患的尊敬和信任，获得上级专家的肯定和赞誉。年EPIQ7超声顶级仪器设备又落户该院，医院的超声诊疗水平再创新高，为全县以及周边地域的百姓做出更精准的服务。主任李玉蕊毕业于华北煤炭医学院，从事超声工作10余年，进修于医院，师从王影博士，熟练掌握腹部、妇科产科、腔内（阴超）、心脏血管、乳腺、甲状腺以及浅表器官等超声诊断，具有精湛的诊断技术和丰富的工作经验。从年开展甲状腺超声以来直至今，甲状腺癌超声诊断率可达96%以上。凭借其敏锐的分析能力，准确分级，医院的专家们的肯定，多次在检查、学习表示高度认可。甲状腺肿瘤，毫米辩识，凭着她们的慧心巧指做出了精准的判断，真正实现早诊早治，让患者感激，让同行惊叹。
一面面锦旗是一份信任，是一种肯定
一面面锦旗是一份责任，是一种驱动创品牌，质为上。点亮生命之光，汇聚点滴希望患者送给超声科锦旗上说：神光圣手，造福苍生。医院超声科正在李玉蕊主任的带领下在多彩的世界里，日学不辍，走在超声技术前沿，严谨求精，开拓创新，以技为器，用她们的细心、巧手和慧眼，托起生命的绿洲。甲状腺超声诊断是对单纯性和弥漫性甲状腺肿，甲状腺炎，甲状腺肿瘤、甲状旁腺增生，囊肿以及甲状腺癌早诊早治的重要手段。流行病学一、发病率
1.过去10年中，全球甲状腺癌发病增长率列第1位；
2.女性发病率高，女：男≈-4:1；
.甲状腺癌在全美女性恶性肿瘤发病率第5位，年～年甲状腺癌发病率增长4.99倍；
4.自年起，韩国甲状腺癌上升为为第1位高发癌症；
5.年杭州地区统计，甲状腺癌发病率在该地区位于女性全部恶性肿瘤发病率第1位，位于全部人群第位；
6.年上海地区统计，甲状腺癌发病率位于女性第位，男性第8位，位于全部人群的第4位；
7.年天津地区统计，甲状腺癌患病率20年增长了19%。
二、病因
1.放射性物质接触：放射性因素对甲状腺癌，尤其甲状腺乳头状的发病密切相关，特别对有青少年时期颈部放射史者；
2.遗传因素：家族性甲状腺髓样癌。约%的甲状腺乳头状癌（尤其当家族内直系亲属超过人患有甲状腺乳头状癌时，应注意家族遗传可能）；
.基因突变：BRAF突变，RET/PTC和PAX8-PPARc癌基因重排，染色体结构异常等；
4.桥本氏甲状腺炎：与甲状腺乳头状癌发病具有一定相关性，具体机制尚不清楚，可能与桥本患者高甲状腺激素（TSH）对甲状腺持续刺激相关。部分研究结果显示，合并桥本的甲状腺癌患者，局部转移和复发率低，可能与肿瘤免疫相关；
5.TSH水平：高水平TSH与分化型甲状腺癌关系密切。
6.碘盐：高碘饮食地区乳头状癌发病率升高，碘缺乏地区滤泡状癌发病率较高。但近年碘盐是否影响甲状腺癌发病引起争议。
三、分类
根据组织病理学特征，甲状腺癌分为：
乳头状癌（80%，近年比例升高）；
滤泡癌（10-20%）；
髓样癌（6-8%）；
Hürthle细胞癌（2-%）；
未分化癌（1.6%）。
临床也可遇到一些少见病理类型，如甲状腺透明细胞癌（分为原发性和继发性，原发性甲状腺透明细胞癌较少见，归于Hürthle细胞癌一类；继发性甲状腺透明细胞癌多有肾透明细胞癌转移而来，临床需鉴别）；胸腺样分化甲状腺癌；甲状腺神经内分泌肿瘤等。
一、临床表现
多为单发、质硬结节，也可为多发结节，随吞咽上下活动；除滤泡癌多经血行转移，其他类型甲状腺癌多由淋巴结转移，临床部分患者以颈部淋巴结转移为首发症状，最常见转移部位为中央区淋巴结，其次为IV区淋巴结。
二、检查
a)实验室检查：甲状腺结节病人常规检查甲状腺功能常规全项；可疑甲状腺髓样癌患者，加查CEA检查；术前需检查降钙素水平对预测淋巴结转移具有一定意义。
b)高分辨B超：诊断甲状腺癌特异性和敏感度均较高，可作为首选术前检查。
c)CT：辅助诊断甲状腺肿物，尤其甲状腺癌伴淋巴结转移时，CT能较好判断转移淋巴结与气管、食管，尤其颈部血管（增强CT效果较好）的关系。此外，CT对于巨大甲状腺肿物、胸骨后甲状腺肿物具有较好的诊断效果。
临床经验：
1.临床上对于直径超过4cm的甲状腺癌，或转移淋巴结直径超过2cm的甲状腺癌，建议行颈胸部增强CT；
2.甲状腺髓样癌的生物学行为较差，易发生淋巴结转移，且淋巴结转移程度往往较甲状腺乳头状癌严重。因此，对于初步诊断为甲状腺髓样癌，且淋巴结有转移者，可行经胸部增强CT。
d)MRI和PET-CT：MRI诊断甲状腺肿物特异性、敏感性较差，临床不常规推荐。PET-CT对怀疑远处转移具有较好的诊断效果；
e)穿刺活检：术前诊断甲状腺癌的金标准。
临床经验：
1.对于B超回报4a级的甲状腺结节，建议行FNA初步明确良恶性；
2.FNA检查诊断为甲状腺滤泡癌的效果差，对于FNA病理结果回报滤泡性增生时，注意鉴别是否为甲状腺滤泡癌。
涉县广播电视台赞赏
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