张先生因医院,结果查出恶性甲状腺瘤。虽说不幸,却也是不幸中的大幸。
这个肿瘤已经侵入到旁边的静脉血管,形成了直径1.5公分的癌栓,随时可能掉落,造成心梗或者脑梗。
如今,张先生手术成功,切除肿瘤,取出癌栓,已经出院回家。只是当是为他手术的医生们回想起那个场景,还是替他捏了把汗,直言:万幸!万幸!
今年六十多岁的张先生,已经升级做“外公”了,前几年从北方来杭州帮忙带孩子,“我每天早上五点多起床,沿着江边走路锻炼,然后接送孩子。”张先生自认为身体一向很棒,退休体检也都不愿参加。
去年,张先生掉了两颗门牙,医院治疗,“检查的时候,医生说我血压高,要仔细检查一下,这一查才发现是甲状腺癌。”
(网络配图)
张先生身材魁梧,平时也没怎么注意脖子是否变粗,等到检查出肿瘤后,才发现的确左侧脖子鼓出了一个包。
一般来说,甲状腺癌还是比较容易检出的,而且手术难度不大,术后恢复情况也比较好,不容易出现转移,但张先生的情况却比较特殊。
“他的肿瘤长得位置偏低,靠近锁骨的位置,本身手术就不方便,而且肿瘤附近的血管内有栓子,这相当于是个定时炸弹,不论是血栓还是癌栓都有随时脱落的可能,将威胁到患者的生命,所以必须尽快手术。”
除了清除肿瘤,还要切掉一段有血栓的静脉血管。
(网络配图)
这是一场多学科联动配合的手术,术前心血管内科先让患者的血压控制下来,胃肠甲乳外科专家联合血管外科专家共同手术,心胸外科和体外循环的医生在手术室旁准备就绪,“虽然在血栓下端安装了滤网,但由于肿瘤位置太过下端,万一手术过程中,血栓脱落,必须通过打开胸腔才能取出滤网与血栓,这无形中增加了手术的风险与难度。”
上周三手术时,为了防止血栓脱落,杨自力主任医师和金玮主任医师先结扎切断颈内静脉靠近心脏的一端,接着发现了静脉血管内直径1.5cm的癌栓,在注意保护周边的血管以及神经的同时,主刀医生冷静地切断另一端静脉,完整取下癌栓,切除甲状腺,并扫清了周边转移淋巴结、癌结节。
手术切除下来的甲状腺左叶肿块,直径约4cm
手术持续了四个多小时,对于甲状腺癌来说,是高难度高水平的手术。
手术一周后,张先生恢复得不错,已经准备出院了,谈起之前的掉以轻心很是后悔,他说,以后不论身体感觉是否健康,体检一定不能少!医院水平高超,帮他解除病患!
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