民族足诊医学对甲状腺功能亢进症青年患者的个案疗效观察
关键词：足诊医学甲状腺功能亢进疗效
甲状腺机能亢进症（甲亢），是指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。目前我国女性患病率达20%,且有逐年增高趋势。
甲亢的病因和发病机理至今尚未完全阐明，目前有两种学说：①垂体促甲状腺激素分泌过多学说。认为本病是垂体促甲状腺激素分泌过多所致，但通过测定患者血液中促甲状腺激素偏低、促甲状腺激素释放兴奋试验无反应、垂体切除仍可发生甲亢等事实否定了这一传统学说。②免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，导致免疫效应细胞或自身抗体的产生，并造成自身损害的过程。自身免疫在许多情况下是生理性的，除了防御自然界的损害外，还有机体内部的监视功能，能保护正常组织细胞，清除衰老和突变的细胞，当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时，则称为自身免疫性疾病。此种病变有的属全身性，有的则仅涉及某些器官，而甲亢则属于后者——器官特异性自身免疫病。按中医的理论，甲亢的病因与情志和体制有着直接关系。突然受到剧烈的精神创伤或长期思想忧郁，精神压抑、七情不遂而导致肝郁气滞，气郁化火，火随气窜，上攻于头，所以患者表现出急躁易怒、面红耳赤、口苦咽干、头晕、眼花等症状;倘若肝火旺盛灼伤胃阴，胃火积盛则消谷善饥，所以患者有饭量增高大便次数增多的现象;如果后天之本的脾气虚弱，四肢肌肉便得不到充足的营养，就会表现出消瘦、乏力;而肝与肾同源，肝阴亏损肾阴就不足，所以导致男性遗精甚至阳痿;如果长期忧虑则伤心，心肾阴虚、神失内守，就会有心悸、心慌、失眠多梦等症状;体质因素是指素体阴虚，特别是女性，因为处在发育、妊娠、哺乳期的女性体质较虚弱，一旦有气郁，就容易化火，肝火亢盛则灼伤阴血，这样就容易致病。甲亢病位在颈部，临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程，治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。综合国内有关资料，结合现代科技总结出甲亢的中医治疗机制为：(1)调整机体的免疫功能。(2)调节神经与体液系统的功能活动。(3)抑制能量代谢。(4)抑制甲状腺素的分泌
目前，治疗甲亢病的常规疗法主要有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种：
一、药物治疗 用药物治疗甲亢的优点是安全、方便、副作用小;缺点是服药时间长、停药后病情易复发。下列患者适合选择药物治疗：①临床症状较轻，甲状腺轻度至中度肿大者;②20岁以下的青少年、孕妇或年老体弱者;③在进行甲状腺手术治疗后病情复发，而又不适用同位素疗法者。常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑(他巴唑)。由于用药治疗甲亢所需的疗程较长，故可分为初治阶段、减量阶段和维持阶段。
二、放射性碘治疗 放射性碘可通过破坏甲状腺滤泡，减少甲状腺激素的释放，起到治疗甲亢的作用。下列患者适合选择放射性碘治疗：①年龄在25岁以上的中度甲亢者;②对抗甲状腺药物过敏者;③药物治疗无效或停药后病情复发者;④经手术治疗后病情复发者;⑤合并有心、肝、肾等脏器病变，不宜做手术者;⑥某些高功能结节性甲亢者;⑦非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿大者。
三、手术治疗
用甲状腺次全切除术治疗甲亢，治愈率可达70%以上，只是此种手术可引起甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状腺功能减退等并发症。因此下列患者不适合选择手术治疗：①甲状腺重度肿大者;②服用药物无效或停药后复发者;③结节性甲状腺肿伴甲亢者;④胸骨后甲状腺肿大者。
但常规医学治疗不仅有一定的副作用而且疗效不稳定。
年7月11日，北京足诊养生堂接受了一例青年甲亢患者，首先采用民族足诊医学诊断，后开具足穴配穴调理处方，结合常规医学治疗，经过两个多月的调理后，取得了单纯常规医疗所无法企及的快速、显著疗效，且稳定。现报道如下：
患者苗雨（化名），女，32岁，北京某企业工作，于年6月24医院体检，确诊为甲亢，门诊号：S，北京大足神农足诊养生堂健康管理档案号：-07-。医院相关生化指标如下：
检验项目
结果单位
参考范围
提示
促甲状腺素
0．mU/L
0.27—4.2
↓
游离甲状腺素
57.40pmol/L
12—22
↑
游离三碘甲腺原氨酸
22.28pmol/L
2.8—2.1
↑
患者于年7月11日在足诊养生堂经足诊医学初诊后，开具第一阶段足穴调理处方：
第1组：肝、胆、垂体、颈项、甲状旁腺、甲状腺、心脏、小肠、肾脏、输尿管、膀胱穴区（此组穴区为重点穴区）
第2组：肾脏、心脏、大脑、小脑、三叉神经、肝、胆囊、颈椎、斜方肌、额窦、肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道、大肠穴区。
第3组：胫骨侧穴：肝脏穴区、下腹穴区。
采用双足套袋，轻中度手法穴位按摩，每周调理三次，每次40分钟。7月11日调理完毕后患者即出现舌苔由酱紫红色变为淡粉色等良性调理反应。
随后患者于年7月14医院体检，相关病理指标大幅下降，检查结果为：
检验项目
结果单位
参考范围
提示
葡萄糖
5.48mmol/L
3.9—6.1
总蛋白
70.4g/L
65—83
清蛋白
43.1g/L
35—52
总胆红素
8.0umol/L
—20
直接胆红素
2.7umol/L
0.1—5
间接胆红素
5.3umol/L
—18
丙氨酸转氨酶
73.6U/L
—31
↑
天冬酸转氨酶
43.0U/L
—32
↑
谷氨酸基转移酶
22.2U/L
—35
促甲状腺素
0.Mu/L
0.27—4.2
↓
游离甲状腺素
34.23pmol/L
12—22
↑
游离三碘甲腺原氨酸
11.73pmol/L
2.8—7.1
↑
甲状腺过氧化物酶抗体
.4IU/mL
—34
↑
乙肝表面抗原
阴性/0.
—1
通过此次检查，患者深深被民族足诊医学的疗效所震动，之后患者依照上述调理配穴处方坚持每周三次调理，同时遵医嘱配合服用西药，期间患者出现了腹泻，出汗多，右腿酸沉等调理反应，随后逐渐好转。之后明显感觉睡眠质量提高，腿不酸，出汗渐渐减少，精力充沛。
患者随于年7月22医院体检，相关指标继续好转，具体指标如下：
中文名称
结果
单位
参考范围
促进甲状腺激素受体抗体
9.45
IU/L
＜13
游离三碘甲腺原氨酸
3.64
Pg/ml
1.80—4.10
游离甲状腺素
1.
ngdl
0.81—1.89
三碘甲状腺原氨酸
2.
↑ng/ml
0.66—1.92
甲状腺素
10.44
Ug/dl
4.30—12.50
促甲状腺素
0.00
↓Uiu/Ml
0.38—4.34
甲状腺过氧化物酶抗体
.30
↑IU/ml
＜34
甲状腺球蛋白抗体
.80
↑IU/ml
＜
此后，患者仍然按要求定期进行足穴调理，处方依旧。年8月31医院复查，相关生化指标已基本正常，检查结果如下：
检验项目
结果单位
参考范围
提示
葡萄糖
4.77mmol/L
3.9—6.1
总蛋白
72.6g/L
65—83
清蛋白
45.2g/L
35—52
总胆红素
10.3umol/L
—20
直接胆红素
2.8umol/L
0.1—5
间接胆红素
7.5umol/L
—18
丙氨酸转氨酶
11.4U/L
—31
天冬酸转氨酶
15.9U/L
—32
谷氨酸基转移酶
17.7U/L
—35
促甲状腺素
5.35Mu/L
0.27—4.2
↑
游离甲状腺素
9.58pmol/L
12—22
↓
游离三碘甲腺原氨酸
4.36pmol/L
2.8—7.1
甲状腺素
64.43nmol/L
66—
↓
总胆固醇
4.49mmol/L
2.8—6.2
甘油三酯
1.80mmol/L
—2.3
高密度脂蛋白
1.23mmol/L
1.0—
低密度脂蛋白
2.44mmol/L
—4.1
结论与讨论：1.中华足诊医学结合常规医学对青年人甲亢的治疗具有显著疗效。可以考虑民族足诊医学疗法作为青年人群甲状腺机能亢进症辅助治疗的首选方法。
2.中华足诊医学不同于社会上“足浴、足底按摩、反射法”等，它是建立在祖国传统医疗文化、全息医学理论心身统一治疗的系统手法医学是中华祖先代代传承下来的民族医学瑰宝。
3.此病例整个调治期间，患者积极配合足诊医学（包括自己学习足诊医学手法，坚持养生穴位操，心身愉悦，合理饮食，生活规律化，适度锻炼。）
4.通过对这一个案的民族足诊医学辅助治疗及观察，认为：中华足诊医学结合常规医疗对青年女性人群甲亢的治疗具有显著疗效且降低药物副作用并加强药物疗效。
5.伴随中华足诊医学理论技术体系的继承与发展创新，必将对人民群众的多种慢性病治疗及预防保健起到积极的作用，为中华民族健康素质的整体提高做出应有贡献。
参考文献：
.张云麟、马东华：足部全息医学的命名与学科定位及其理论技术体系。中华足道年9月刊总第7期21-26.ISSN9-
马东华：全息胚研究进展。宁夏大学学报No.
马东华、吉千等：《健康新科技》,宁夏人民教育出版社ISBN7--X/G.年
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