甲状腺青年说关海霞教授成为一个甲状

前言

年10月15日,第一届甲状腺青年说在北京正式召开。

甲状腺青年说是由默克公司主办的,以甲状腺单病种为中心的多学科交流平台,参会学者年龄在45岁上下,相比于以往会议,其更加年轻化、科学化和时尚化。

在科学和艺术的引导下走上甲状腺研究之路的学者

从事甲状腺相关领域工作的医师可能对于PeterLaurberg这位教授并不陌生。

PeterLaurberg

Laurberg教授是国际知名的甲状腺专家、最受欢迎的学者之一。他是欧洲甲状腺协会(ETA)前主席,同时也是中国医科大学的客座教授。他还是国际两大甲状腺权威指南(美国ATA新版甲亢指南、妊娠甲状腺疾病指南)的主要编制成员。但令人倍感遗憾的是这位优秀的甲状腺研究者,今年5月因为意外离开了我们。于此回顾他的职业生涯,让我们在缅怀这位伟大的研究者的同时,沿着他的脚印,寻求成为甲状腺研究者的道路。

了解Laurberg教授的人曾经提到,教授从事甲状腺研究的引路者是“兴趣“,但与科学并不分家的艺术,也给Laurberg教授的选择带来灵感。

27岁,对于大部分人来说还是一个刚褪去了青涩、正在筹谋未来道路的年纪,而27岁Laurberg教授在兴趣的引导下已开始了他早期的甲状腺基础研究。年,他采用灌注的方法,对动物甲状腺进行了原位分离,并利用此模型,开始了甲状腺激素代谢方面的研究课题。

不仅如此,在这一阶段,Laurberg教授还发表了包括:不同刺激因素对于甲状腺的作用,以及甲状腺激素分泌的动态变化和组成特点等研究成果。此后十年间,Laurberg教授继续深入研究甲状腺相关激素的分离与检测方法,以及在生理病理状态下这些激素的动态变化。

这些现在看起来有些“简单”的研究,在上世纪70、80年代却有着重要的实用意义,也为Laurberg教授未来的研究之路打下了良好基础。

艺术也为助Laurberg教授探索甲状腺提供了灵感——著名丹麦画家MichaelAncher的名画《Astrollonthebeach》。

著名丹麦画家MichaelAncher的名画《Astrollonthebeach》

画中的贵妇来自丹麦的Skagen地区。中间那位白衣女子用衣领遮盖住了自己的脖颈,但隐隐仍能看到她肿大的甲状腺。正是通过这一个由艺术家在笔墨间展现的小细节,也成为Laurberg教授开展“区域性甲状腺疾病相关因素”研究的兴趣驱使点之一。

流行病学研究到临床研究

进入80年代后,Laurberg教授除了延续既往的激素生理与检测研究,还开始扩展了关于碘、Graves病和妊娠甲状腺疾病的研究方向。

90年代,Laurberg教授完成了丹麦日德兰半岛(中度碘缺乏)和冰岛(碘充足)地区甲状腺疾病的对比研究(JUICE研究)。这项研究展示了一个似乎略有意外的结果,即碘缺乏地区的甲亢较较碘充足地区更为多见,主要与老年人的多结节毒性甲状腺肿(MNTG)高发相关。以此项研究为基础,Laurberg教授所在的工作小组为丹麦补碘策略提出了切实可行的建议:“丹麦人需要增加碘摄入量,最佳方式是食盐碘化,为避免因突然大量摄入碘而导致的副作用,对于起始碘盐浓度量建议为2ppm”。

为了更好地指导丹麦的碘缺乏病防治,Laurberg教授继续深入进行了更多基础数据的收集和分析,包括丹麦不同地区的居民24小时尿碘含量、水碘含量,并确定了水碘与尿碘的相关关系,解析了水源性高碘地区的成因。随后,Laurberg教授开始碘营养的监测工作,设计和实施了一项非常著名的前瞻随访研究——DANTHYR研究。该研究得出了大量有意义的结论,为指导公共卫生工作做出了非凡贡献。

区域性水碘、尿碘相关性研究图示

补碘前后甲状腺抗体情况、甲状腺抗体滴度补碘后情况及甲状腺自身抗体与TSH的联系

更为可贵的是,Laurberg教授很睿智地提出,碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈现U字型曲线,提出安全的碘营养范围可能相对较窄,提倡根据基础碘营养状态科学补碘,避免短期大量增加碘摄入量带来的负面影响。

也许Laurberg教授做的大型流行病学研究对于普通的研究者来说有些困难,但是他在临床甲状腺学研究方面的研究思路和方法也值得每一个临床工作者学习和借鉴。

比如,他研究了对于临床甲状腺指标的影响因素、关联和应用。这些研究







































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