形似蝴蝶般优美，护如盾甲般坚固——甲状腺
甲状腺，是一只停在颈部中央的美丽蝴蝶。它的住所周围风景优美。为什么说风景优美？周边溪流潺潺(颈总动脉、颈内静脉)，峰峦叠嶂(甲骨软骨、气管软骨)。它的邻居们，一个个更是缺一不可，有左右头颈运动的大力士(肌群)，有补给食物、氧气的垄断巨头(食道、气管)，有传达命令的指挥家(迷走、喉返神经)等等。而甲状腺自身，制造着T3、T4，生产降钙素，调控代谢、生长速率，调节着体内钙的平衡。这就是甲状腺，形似蝴蝶的优美，犹如盾甲的保护。
甲状腺疾病是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的内分泌疾病，主要包括：甲状腺功能亢进（俗称甲亢）、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。今天我们主要讲的是甲亢相关的内容。
什么是甲亢？甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
有很多人都是闻甲亢色变。前几天看到一个帖子，是一个小伙子在网上求助，他很苦恼和纠结。为什么呢？就因为他女朋友得了甲亢，他担心治不好影响家庭正常生活，而且未来不能接受没有孩子。根据这个事例衍生出来几个问题：
A甲亢能治愈么？甲亢是能够治愈的，但是想要治愈甲亢需要患者慎重选择治疗方法，并积极配合医生的治疗；定期检查、注意休息并且合理膳食，对于甲亢的治疗都是很关键的！
这里需要重点提出一个问题：很多甲亢患者一经确诊，首先考虑能不能吃药治好病，特别强调：单纯吃药甲亢是不可能治愈的，需要病人长期服用才行，一停药就会复发，易产生依赖性；而且西药副作用很大，所以不建议药物控制治疗。常见的抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。
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B甲亢会复发么？对绝大多数甲亢病人来说，如果进行规范治疗、健康生活、适当运动，甲亢是可以治愈的。仅也有不少病人易反复、易复发。甲亢复发最常见的原因是药量不足，疗程不够，病情好转就停药，病情加重再服药，管不住嘴，如此反复长期不愈。另外感染、不幸遭遇或重大变化、月经期、怀孕，过度饮酒、吸烟、有甲亢家族史，工作紧张得不到休息或经常值夜班等等，都很容易诱发甲亢复发。
所以，选择一种能够解决复发难题的方法治甲亢，更重要！那么，什么方法一次治疗不会复发呢？点击左下角“阅读全文”查看
C甲亢能生育么？甲状腺疾病青睐女性，发病率是男性的7倍左右，为什么偏爱女性？雌激素可以兴奋甲状腺腺体，使甲状腺腺体素增多，引发甲亢，女性体内的雌激素多于男性，所以女性更容易患甲亢疾病。甲亢病人是可以怀孕的，但是风险也是同样存在的。如果着急备孕必须要和内分泌且专门治疗甲状腺的专科医生进行沟通，接受医生专业指导用药，避免伤到胎儿；并实施检测母体肝肾功能、甲状腺功能情况，及胎儿发育情况，保证孩子的正常生长。如果不是很急，为了患者及胎儿健康，建议治好病再要宝宝。
D甲亢会遗传么？甲亢病确定与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病！医院专家强调：除遗传因素影响外，有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、和垂体TSH瘤甲亢。
临床上90%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
甲亢不治疗会引发胃肠功能紊乱而长期腹泻，进而导致营养不良。此外，由甲亢所导致的脾气暴躁严重时可诱发精神疾病。放任甲亢的发展会导致甲亢危象的发生，严重时可危及生命。患了甲亢还是建议大家尽早治疗，以免病情加重危害生命。
得了甲亢，就诊时肯定会被医生叮嘱要改变饮食习惯。这也足以证明合理膳食在治疗甲亢过程中的重要性。吃的不对，那么甲亢治愈率则会大大降低。
有一部分人，得了甲亢会出现脖子粗的症状，很多人有个错误的概念，认为脖子粗是大脖子病，缺碘了，要补碘，多吃紫菜海带等，实际上是雪上加霜火上浇油。含碘丰富的食物会加重病情发展。所以临床中甲亢最最常被医生叮嘱的一项就是关于碘的问题。目前多数甲亢患者刻意拒绝加碘盐。可是，过犹不及，要科学的低碘饮食才是重点。甲亢患者不要刻意低碘和高碘饮食，关键要采取有效治疗措施长期控制甲状腺功能于正常状态。
甲亢病人中90%以上是一种“弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症”，核心问题不是碘过剩，而是自身存在免疫功能紊乱，产生了一系列针对甲状腺的自身抗体，这些抗体使甲状腺自主合成远远超于生理需要的甲状腺素，精神压力、盛怒、感染、过劳、创伤是甲亢发病的主要诱因。
而满足每日生理需求的碘营养不是甲亢的诱发因素。已经控制的甲亢病人更不必长期刻意不食碘盐，不吃海产品，自己制造一个缺碘的环境。长期低碘饮食使甲状腺长期处于碘饥饿状态，甲状腺摄碘功能上调，一旦甲亢治愈回归普通饮食，碘饥饿的甲状腺很容易摄取功能旺盛而再次诱发甲亢。因此，刻意低碘饮食反而容易诱使甲亢复发。尤其是曾经患有甲亢的孕妇，切不可刻意低碘饮食，引起胎儿缺碘影响智力发育。
低碘饮食容易出汗
甲亢患者如果需要补碘，一般补充多少比较合适呢?正常成人，最低碘生理需要量75μg/d，世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会等，国际组织认为，正常成年人平均每日，摄入碘微克为宜，婴儿、幼儿和学前儿童为90微克，12岁以下学龄儿童微克，孕妇和哺乳期妇女为微克。成人每天摄入标准碘盐6-8克即可获得-微克碘，完全可满足，大多数成年人的生理需要量。如果进食其他富含碘的食物时，则需要减量。如果是因为碘过剩引起的甲亢，则要忌碘盐、富含碘的海产品等都要限制食用。
甲亢属于超高代谢综合征，基础代谢率增高，促进碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。
1）增加热量供应；每日应给足够的碳水化合物，如米饭、面条、马铃薯、南瓜等。能量供给需达到～干焦（～千卡），比正常人增加50％～75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加，纠正过度消耗。随着病情的稳定和症状缓解，需要调整热能供给量，逐渐恢复正常热能供给量。
2）保证蛋白质供给；甲亢患者要注意增加蛋白质食物摄入，每日每千克体重供应蛋白质15克，但应限制动物性蛋白。增加部分应以豆类、牛奶和鸡蛋为主，切忌大量食用肉类，特别是牛羊肉；
（3）增加维生素的供给：甲亢患者因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，应多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物，多吃新鲜绿叶蔬菜，必要时还可以补充维生素制剂。
（4）补充微量元素，甲亢由于肠蠕动增加、腹泻引起微量元素吸收减少，钡、镁、锰、锌、锑等明显降低。甲亢伴低钾周期性麻痹时，可多选橘子、苹果等补钾。糖可以引起血钾进入细胞内，导致血钾低，应少吃甜食。低镁也是持续低钾的原因，必须注意补充。所以要多食谷类、肝、鱼、蛋黄、黄豆、香蕉和橘子等富含矿物质的食物。为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人，多吃富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等。
（5）甲亢患者可常吃花生等具有抑制甲状腺素合成的食物.从中医的角度调理，火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物.阴虚者可用有滋阴功能的食物,如木耳、桑椹、甲鱼、鸭等.脾虚者可用健脾止泻的食物,如山药、芡实、苹果、大枣、芥菜等.
（6）限制食物纤维,应少吃糠麸、卷心菜、苹果、胡萝卜等含食物纤维多的食物.甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状，故不能多吃富含纤维的食物。
（7）有突眼患者应低盐饮食或辅以利尿剂以减轻眼部水肿，外出时戴深色眼镜防强光。少看电视，少玩手机，电脑，适时放松眼球，保护好眼睛。
（8）多喝水，每天饮水ml左右。忌辛辣食物、烟、酒，少喝咖啡、浓茶。
最后我们总结下甲亢患者饮食原则，三高一限一适量；指高热量、高蛋白、高维生素饮食，限碘饮食，适量补充钙、磷等微量元素。适当增加餐次，以减低负氮平衡，以及体重下降的情形。还有很重要的一点，一旦确诊甲亢后要注意休息，并且要保持心情愉快。
再次提醒：甲亢一定可以治愈，请及早到正医院进行治疗。传播甲状腺知识，让我们共同守护脖子上的蝴蝶。
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