对不能确诊的甲状腺肿块，建议随诊，如果生长缓慢，或者变小，良性病变可能大，如果成长迅速，提示恶性可能性大。由于结节性甲状腺肿呈双叶多发结节生长，单纯手术摘除效果不好，极易复发。介于手术和随访之间的结节适合甲状腺素抑制治疗。经验证明，甲状腺素对较大结节无抑制效果，因此甲状腺素（T4）抑制治疗应选择体积不大，直径小于2厘米的结节。
这不仅是一种治疗手段，还可通过观察治疗后结节的反应间接判断结节的性质。若在抑制治疗过程中结节仍继续增长，可作为恶变可能的间接依据。T4抑制性治疗的原理，使TSH在0.1~0.4μU/mL。治疗6~12个月如果甲状腺肿没有缩小，则停止T4治疗。1/3病人对T4抑制性治疗有效。因甲状腺激素抑制治疗有可能导致房颤和骨量丢失等副作用，临床上慎用于60岁以上的患者。
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