妊娠期甲亢
妊娠期TBG（甲状腺素结合球蛋白）增高，导致血清TT3、TT4增高，因此妊娠甲亢诊断依赖FT3、FT4和TSH
记忆影响TGB，TT4测定值的因素
口诀：
肝炎妊娠雌激素；（＋）
皮质雄素低蛋白；（＿）
内容：
急性病毒性肝炎，妊娠和雌激素使TGB增高，TT4增高；
糖皮质激素，雄激素，低蛋白血症使TGB降低，TT4降低；
下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助?(A)
A．血总T3、T4升高
B．血FT3、FT4升高
C．体重不随妊娠月数而增加
D．休息时脉率，次／分
E．四肢近端肌肉消瘦
妊娠甲亢诊断依赖FT3、FT4和TSH
实验室检查→首选：FT3、FT4、但是TSH更精确
抗甲状腺药物（ATA）的适应症——年龄较小、病情轻、甲状腺轻度肿大者。（轻轻小）
硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）；咪唑类（甲巯咪唑-他巴唑、卡比马唑-甲亢平）
PTU还有一个比较大的特点,不论是什么人都可以用,只要你是甲亢的,包括孕妇,哺乳期的妇女,都可以用.一般的剂量不影响胎儿.不容易透过胎盘,乳汁里也很少.所以就记什么人都可以用就OK!实际上可以导致粒细胞减少,能记忆最好,觉得麻烦就算了.
突眼加重--甲状腺素片
Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于:(D)
A对抗甲状腺药物耐药
B无机碘供给不足
C合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D甲状腺激素反馈抑制减弱
E血中TRAb明显减少
男性，28岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用:(B)
A普萘洛尔
B甲状腺片
C复方碘液
D再加一种抗甲状腺药
E皮质醇
I治疗的适应症——中度甲亢，25岁；ATA不良反应严重或长期治疗无效；不宜、不愿手术；高功能甲状腺结节和非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿（中度中年）
放射性碘治疗的禁忌证
口诀：
妊娠浸润甲亢危；
年轻甲亢不摄碘；
中性白缺重疾病；
内容：
妊娠期，哺乳期甲亢；浸润性突眼，甲亢危象；
＜25岁年轻患者；甲状腺不能摄碘；中性粒＜1.5＊，白细胞＜3.0＊，合并严重内科疾病
手术的适应症——中重度甲亢，长期服药无效；甲状腺巨大或伴结节，有压迫症状；胸骨后甲状腺肿伴甲亢；结节性甲状腺肿伴甲亢（重度吃药无效大的压迫的胸骨后的）
手术的禁忌症——伴严重Graves眼病妊娠初3个月和第6个月以后
合并在一起记忆：
ATSH（促甲状腺激素）；B碘剂；C硫脲类衍生物；D放射性I
7、抑制甲状腺素的释放:(B)
8、促进碘化物被甲状腺细胞摄取:(A)
9、促进甲状腺素的释放:(A)
10、甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏:(D)
11、阻止甲状腺素的合成:(C)
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