甲状腺是人体最表浅的内分泌腺体，它个头很小，就像一只张开翅膀的蝴蝶趴在脖子上，位于颈前大约喉结下方2-3厘米处。它的主要功能是合成和分泌甲状腺激素（T3，T4），从而调控人体各种组织细胞的新陈代谢。
甲状腺功能报告都有哪些项目和指标？它们分别代表着什么意义？
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）介绍：血液中游离甲状腺激素的活性形式，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
正常参考值：4～10pmol／L
增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退。
游离甲状腺素（FT4）介绍：血液中游离的甲状腺激素，也能较准确反映甲状腺的功能。
正常参考值：10～31pmol／L
增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
促甲状腺激素（TSH）介绍：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
正常参考值：2～10mU／L
增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）介绍：甲状腺自身免疫抗体的一种，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
临床意义：桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：甲状腺自身免疫抗体的一种。测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定。
正常参考值：ELISA：10%
TSAb阳性：可见于自身免疫性甲亢，新生儿一过性甲亢。
TBAb阳性：甲状腺炎伴甲状腺功能减退，特发性甲状腺功能减退。
总三碘甲状腺原氨酸(TT3)介绍：10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，TT3浓度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3则正常。因此，临床上常同时测定TT3和TT4值。
正常参考值：血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。成人：1.54～3.08nmol/L(～ng/dl)。
增高：TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍；同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。
降低：常见于甲状腺功能减低(甲减)。
总甲状腺激素(TT4)介绍：TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
正常参考值：4.5～12ug/dl
增高：甲亢，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
对广大甲状腺患者而言，有一个问题大家会比较关心：日常饮食有什么需要注意的？
首先是“碘”的问题，含碘的海产品到底能不能吃呢？
医生的建议是甲状腺功能亢进，高功能性腺瘤结节的患者是必须禁食的，并要食用无碘盐。桥本氏病的患者建议少吃，而不伴有甲状腺功能异常的单纯性甲状腺结节患者是可以吃的。另外，藻类的含碘量比动物类的高，而动物类中贝类海产品的含量比鱼类的高，需要控制碘摄入的患者就可以作为参考。
正常人食用加碘盐的话会不会过量呢？
通过计算，世界卫生组织推荐成人每日需摄入的碘量是微克，一般而言，正常健康成人平均每日摄碘50～0μg/d都是安全范围。因此，正常人食用加碘盐完全在安全范围内。除了需要忌碘的患者，吃碘盐的健康收益还是大于健康风险。
十字花科食物导致甲状腺素水平降低？
十字花科食物（卷心菜、白萝卜、花菜、包菜、西兰花等）中含有一种抗氧化物质会竞争性抑制甲状腺吸收碘，导致甲状腺素水平降低，进而导致促甲状腺素升高，促使甲状腺肿大或结节增大，所以不宜长期过量进食，特别是生吃。但除了缺碘引起的单纯性甲状腺肿大患者要避免食用，其他甲状腺疾病的患者在甲状腺素水平正常或得到足量补充的情况下是可以适度食用的，尤其是十字花科食物还有着非常好的抗氧化、抗肿瘤的功效。
总而言之，对待甲状腺疾病，应该避免过度紧张，注意饮食，合理作息，及时治疗。大咖医祝各位都拥有健康体魄。更多健康相关文章，请查看大咖医APP。
来源：大咖医
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