内分泌系统疾病单纯性甲状腺肿讲义

缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要病因。

合成甲状腺激素原料(碘)缺乏。3.体内甲状腺激素需要量增高。4.合成和分泌的障碍。

初期-弥漫性肿大

缺碘时间长-扩张的滤泡形成大小不等的结节。

囊性变、纤维化,小部分可癌变。

早期-甲状腺弥漫性肿大。

后期-多个结节,出血囊性变,肿大加重。

巨大者出现压迫症状。

久病者可发生继发性甲亢,可发生癌变。

超检查。

、T4测定。

必要时可行细针穿刺细胞学检查治疗。

生理性-多食含碘食物。2.20岁以下:给予小量甲状腺素片。3.甲状腺双侧次全切除术:   (1)因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;   (2)胸骨后甲状腺肿;   (3)巨大甲状腺肿影响生活和工作者;   (4)结节性甲状腺肿继发功能亢进者;   (5)甲状腺结节疑有恶变者或活检见癌细胞。

历年常考点总结:甲状腺炎

亚急性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)

单纯性甲状腺肿

病因

病毒感染

自身免疫性

碘缺乏

表现

甲状腺区疼痛

甲状腺功能减退

甲状腺肿大+甲功正常

体征

局部压痛

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甲状腺弥漫性肿大

实验室

检查

早期典型的:T3,4高而I摄取率降低

TPOAb和TgAb(+)

T3,4TSH正常

治疗

自限性疾病预后好

无特殊治疗

补充碘剂









































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