缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要病因。
合成甲状腺激素原料(碘)缺乏。3.体内甲状腺激素需要量增高。4.合成和分泌的障碍。
初期-弥漫性肿大
缺碘时间长-扩张的滤泡形成大小不等的结节。
囊性变、纤维化,小部分可癌变。
早期-甲状腺弥漫性肿大。
后期-多个结节,出血囊性变,肿大加重。
巨大者出现压迫症状。
久病者可发生继发性甲亢,可发生癌变。
超检查。
、T4测定。
必要时可行细针穿刺细胞学检查治疗。
生理性-多食含碘食物。2.20岁以下:给予小量甲状腺素片。3.甲状腺双侧次全切除术: (1)因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者; (2)胸骨后甲状腺肿; (3)巨大甲状腺肿影响生活和工作者; (4)结节性甲状腺肿继发功能亢进者; (5)甲状腺结节疑有恶变者或活检见癌细胞。
历年常考点总结:甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)
单纯性甲状腺肿
病因
病毒感染
自身免疫性
碘缺乏
表现
甲状腺区疼痛
甲状腺功能减退
甲状腺肿大+甲功正常
体征
局部压痛
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甲状腺弥漫性肿大
实验室
检查
早期典型的:T3,4高而I摄取率降低
TPOAb和TgAb(+)
T3,4TSH正常
治疗
自限性疾病预后好
无特殊治疗
补充碘剂
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