近期，医院医院甲状腺诊疗中心接诊一位10岁患儿。两年前，家人无意中发现孩子颈部有个肿块，不痛不痒。然在八个月前家长发现孩子脖子上隆起的肿块越来越大，父母才带孩子到医院医院检查，经医生最后确诊，确诊为甲状腺癌。孩子这么小，怎么会得癌症呢，家长们犹如惊天霹雳，一时觉得不知所措！据了解，患者因为家族甲状腺功能亢进病史每年需定期进行甲状腺体检，医院为孩子体检时发现甲状腺的左侧出现0.4×0.8cm大小肿物，同时伴有桥本氏甲状腺炎，当时建议保守治疗。1年半前，孩子出现甲状腺功能减退的表现，也停止了生长，保守治疗，未发现甲状腺内的肿物长大。然而在八个月前，复诊时发现孩子颈部出现多发肿大淋巴结，家人以为是颈部淋巴结发炎，但口服药物治疗效果不佳。于是他们来到医院，经过超声科石文媛主任医师耐心、详细的超声检查，高度怀疑为甲状腺癌、颈部淋巴结广泛转移，需要进行超声引导穿刺活检明确诊断。穿刺活检的准确性对手术方案的准确制定至关重要，鉴于患儿病情复杂，石文媛主任亲自进行了甲状腺结节以及可疑淋巴结的精准穿刺，穿刺活检病理结果为甲状腺癌、颈部淋巴结转移癌，必须进行手术治疗。患儿家长多方打听得知医院倪鑫院长每周一都在医院出诊，于是来到了甲状腺诊疗中心，请倪鑫院长救救孩子，为患儿做手术。此次手术是医院开展的首例儿童甲状腺癌全切及颈清扫术，各方面面临着巨大的挑战，多学科专家组术前充分讨论患儿病变情况及手术范围，倪鑫总院长和刘原虎院长依据患儿的情况在保证孩子术后生活质量及脖子不留明显瘢痕的情况下，设计颈部最小横切口，采取非常规的由颈部延伸至耳部的U型大切口，从而加大了手术难度，预计手术时间为8个小时，这对麻醉医生也造成巨大考验。在麻醉科刘国亮主任及同仁的协助下，倪鑫总院长及其团队以颈部最小横切口条件，同时保证患儿全部甲状旁腺保留的情况下，顺利完成了甲状腺切除术+颈部右侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ淋巴结清扫术，手术时长也缩短为4个小时。术后四周复查手术很成功，效果满意，患儿也恢复了往日的活力，逐渐回归正常生活。科普时间众所周知，甲状腺癌偏爱女性，但是往往不会想到儿童也可能罹患甲状腺癌，儿童颈部出现包块一般都会想到颈部淋巴结，往往不会考虑甲状腺可能出现问题了。1.儿童也会得甲状腺癌吗？是的，儿童和青少年甲状腺癌年发病率为0.44-0.54／10万，其发病率呈逐年上升。甲状腺癌已成为儿童及青少年中较为常见的恶性肿瘤之一。2.为何儿童甲状腺癌容易转移？儿童甲状腺癌比成人甲状腺癌更容易出现局部转移及远处转移，治疗难度较成人甲状腺癌更高。3.儿童甲状腺癌也是女多男少吗？在性别上，青春期前男、女患病比例相似，青春期后男、女患病比例约为1:4。4.儿童甲状腺癌恶性率和成人一样吗？值得
转载请注明地址:http://www.jhhqd.com/zjjs/14724.html
