北京治疗白癜风的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
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作者：Lily
导读：近日，来自医院头颈外科等机构的研究者们，通过多组学联合分析手段，发现了甲状腺髓样癌中新的致病基因；并首次提出了甲状腺髓样癌的三类分子分型，指出了每种分子分型潜在的精准治疗方向。
甲状腺髓样癌治疗困境
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甲状腺髓样癌（MTC）是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的罕见神经内分泌恶性肿瘤。虽然，MTC占所有甲状腺肿瘤的比例还不到3%，但却贡献着高达13%的甲状腺肿瘤死亡病例。与常见的甲状腺乳头状癌、相对“小众”的甲状腺未分化癌等相比，MTC多表现出更强的侵袭性临床病程和遗传倾向——约25%的MTC以遗传形式发生，并且几乎所有这些突变均由RET原癌基因种系突变所引起。其余约75%的MTC表现出单发模式（sporadicpattern），其中一半带有体细胞RET改变，剩余的则多为RAS突变。
外科手术是甲状腺髓样癌的首选治疗方式，早期患者的10年生存率超过80%。然而，由于缺乏有效治疗靶点，错过手术机会的晚期MTC患者通常会陷入“无药可医”的困境——目前，关于MTC基因组的知识仍然匮乏，RET和RAS是迄今为止唯一普遍被认可的MTC驱动基因。年，两种高选择性RET抑制剂——塞尔帕替尼和普拉替尼——治疗RET基因突变型晚期甲状腺髓样癌的临床试验登顶《新英格兰医学杂志》和《柳叶刀·内分泌》，并因其良好的试验结果被FDA加速审批通过。然而，这两种RET抑制剂的适应症仅限于RET基因突变患者；约30%-50%的MTC患者并不携带RET突变，因此这部分患者无法从这两种药物中获益。而对于携带RET突变的患者来说，RET抑制剂等酪氨酸激酶抑制剂最终会出现耐药性；患者耐药后，目前暂无有效的二线药物可以应用。
迄今最完善甲状腺髓样癌基因变异图谱
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为了解决甲状腺髓样癌治疗所面临的挑战，近年来，复旦大学上海肿瘤中心与OTTA（东方甲状腺肿瘤专家联盟，医院头颈外科牵头成立）医院合作，建立了大型MTC患者样本库。
基于这个大型多中心平台，由医院头颈外科嵇庆海教授、王宇教授、魏文俊副主任医师领衔的研究团队联合西湖大学郭天南教授团队，对大量MTC患者进行了全面的基因组、转录组、表观基因组、蛋白质组和磷酸化蛋白质组学分析，成功绘制了国际首个甲状腺髓样癌蛋白基因组学全景图谱。研究团队识别了包括BRAF和NF1在内的MTC新致病基因；并根据蛋白质表达谱分析，对MTC进行了三类分子分型，为MTC的精准治疗提供了重要参考证据。
11月8日，其研究成果以题为“Integratedproteogenomiccharacterizationofmedullarythyroidcarcinoma”的研究论文发表于国际权威学术期刊《细胞发现》（CellDiscovery,IF:38.08）。
医院、医院、医院、医院也参与了此项研究。
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