为了慎重起见,医生会建议患者进一步到三甲医院或请有经验的大夫复查b超,如果还不能确诊,建议做甲状腺穿刺
做甲状腺结节手术后,甲状腺功能必然会受到影响很多病人对此不了解,跟我们抱怨“瘤子都切了为什么还要吃药?”
一般来说,甲状腺在没有疾病或者没有长瘤时,是看不见或者摸不到的有时候长结节也不一定看得见或摸得着,可能要通过一些体检或者b超才能发现几年前,门诊中甲状腺结节病人还没有那么多,最近几年,甲状腺结节患者越来越多,特别是20~40岁的年轻人,是甲状腺结节的一个高发群体其中,女性患者较多见,女性和男性的比例大概是3∶1
如今,很多人体检时发现甲状腺结节或肿大,就会担心和焦虑那么,这个结节到底可不可怕?我们应该如何甲状腺功能减退症状对待?今天的msn中文网《名医讲堂》栏目,我将和大家一起探讨甲状腺的问题
在诊断甲状腺结节的良恶性方法上,虽然ct、核磁、同位素都可以,但b超简单、方便、无创、可反复检查,相对来说更有优势所以,有些检查不是越贵越好b超诊断甲状腺结节良恶性的准确率能达到80%,但前提是做b超的大夫经验非常丰富,仪器也非常先进如果b超显示结节边界不清、形态不规则,结节里面有钙化、微钙化,结节里有血流信号,或者结节的纵径比横径长,则恶性的可能性非常大如果b超显示这个结节是光滑的、囊性的,形态很规则,结节内没有血流信号,那么良性的可能性比较大当然,这种诊断方法只是从临床上判断,如果要确诊还需要靠病理检查
1公分以上才需要手术
腔镜甲状腺减低手术不是每个人都能做,它有适应症第一,瘤是良性的,情况比较好;第二,瘤不能太大,原则上是6公分以内;第三,病人的身体状况能耐受这个手术,瘤不能太深,不能离神经太近▲
有的人可能会有所顾虑,怕腔镜手术视野不清楚,影响手术效果传统的在脖子上开刀,虽然看得清楚,疗效也确切,并发症不多,但最大的问题是把皮肤、皮下组织、肌肉、神经全部拉断了尽管把病治好了,病人还是感觉难受而腔镜手术不仅能把瘤子切干净,皮肤也没有断开,术后生活质量更高,恢复更快腔镜手术使用的探头能放大四倍,比肉眼看得更清楚
发现结节后,许多人都在烦恼是该切除还是继续观察对此,中国医师协会甲状腺外科分会有一个指南:如果结节是1公分以内,原则上不管它甲状腺肿大怎样检查,除非有特殊情况,比如0.5公分结节,边界不清晰,有钙化信号,怀疑是恶性的;1公分以上的,要先判断结节的性质,如果良性的可能性大,就不需要手术
“结节”是一个笼统的概念,它分为良性和恶性以前教科书上说,多发结节可能是良性的,单发结节癌变的可能性比较大但根据近几年的科学研究和临床观察,我们发现,甲状腺结节的单发、多发跟良恶性没有直接关系临床上经常发现,单发性结节良性,或者多发结节里面某一个结节是恶性的
年轻女性易高发
甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,是人体中最大的内分泌器官,它分泌一种甲状腺激素,维持我们正常的生理生长发育如果小孩没有甲状腺或者甲状腺功能低下,可能会智商低下或者个子发育不完善;如果成人甲状腺肿大手术费用甲状腺功能低下,可能会出现浮肿、没精神、特别消沉的症状国外有人做了一个实验,把蝌蚪的甲状腺切掉,结果它永远也发育不成青蛙所以甲状腺非常重要
手术也能不留疤
14-10-31 07:56:00.0甲状腺结节需要手术吗?结节 手术时机 甲状腺功能低下 甲状腺瘤 甲状腺手术 手术效果 腔镜手术 良恶性 b超诊断 病理检查滚动快讯/enpproperty-->
手术后药也不能停
(本讲座由徐文婷整理)
甲状腺结节长到一侧叶,医生肯定把这一侧叶切掉,功能会受到影响;如果两侧叶都有结节,甲状腺切掉后剩不下多少,也会影响功能中国医师协会甲状腺外科分会的甲状腺指南指出,做甲状腺结节手术,如果是良性的,也要尽量把瘤子切干净,同时把甲状腺尽量多留一点;如甲状腺肿大治疗医院果是恶性的,当然要切干净所以,做甲状腺手术会影响到功能,只是程度不同
甲状腺的功能对人体很重要,因此我们要通过人为地去补充激素来维持甲状腺的功能以目前医学水平,人工合成甲状腺激素完全可以替代甲状腺分泌的甲状腺激素切除甲状腺后,外源性地补充甲状腺激素,可以维持正常的生理需要,也没有什么副作用,年轻女性照样可以生育
有些需要手术的病人因为种种原因拖延治疗,比如怕脖子上留疤,最后失去了最佳手术时机事实上,随着技术的发展,我们现在可以采取腔镜手术方式,脖子上可以不留瘢痕甲状腺腔镜手术,可在腋窝、胸部、皮下,切一个0.5公分的小伤口,用一个长戳卡,就像输液针一样,从皮下扎到颈部,再通过超声刀探头,拿出甲状腺瘤
有甲状腺肿原因的人观察一辈子,也不需要做手术但如果在观察的过程中,结节变化了,长大或表面变得不光滑,也没有血流信号,就要小心它变成恶性的了还有一类病人,结节是良性的,但它长得特别大,影响外观,还影响到气管功能,让人感觉不舒服、碍事,建议还是要做手术所以说,甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了
什么样的结节是恶性的
需要提醒的是,就算甲状腺结节是良性的,它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性,因此同样需要重视
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