北京中科白癜风“平安医院” http://www.bdfyy999.com/guanyuzhongke/Year2017/102750.html
甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。近年来,甲状腺结节、囊肿、肿瘤等甲状腺疾病持续高发。最新数据显示,甲状腺异常者占到整个查体人数的18.6%,相比8年前的9%—11%明显提高,甲状腺疾病成了高发病和常见病。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
病案分享颈部长包原是甲状腺在“作祟”
刘女士是一位刚参加工作不久的年轻教师,青春洋溢,自信非凡,但最近却因为一件事陷入了烦恼之中:发现自己颈部前侧位置肿起了一个包,虽然个“包”不疼不痒,但却越来越大,已经到了旁人都能轻易发现的程度。同事提醒她得及时找医生看看,万一要是什么肿瘤可就糟糕了!
怀着惴惴不安的心情,刘女士医院就诊。B超检查提示包块是一个甲状腺结节。医生解释,这是一种甲状腺的良性肿瘤,会在某种因素下增大,大部分不会恶变。得知自己的病情后,刘女士松了一口气。
“我的这个包会自己消失吗?“刘女士还是有些担心。
外科二区的副主任胡晓刚告诉刘女士,甲状腺结节很少有自行消退的,有少数人能通过调整饮食、情绪、工作压力以及生活习惯等使其缩小,但是完全消除的情况很少见。“目前治疗甲状腺结节并没有特效药,有医院的散结消瘿膏后反馈结节可以缩小,但是完全消除的情况仍很少见。”
微波消融除包块“不留痕”
刘女士又开始担忧了:她一周后有一项上教育公开课的工作任务,如果吃药这个包不能消退那怎么办呢?顶着脖子上的肿块去上课,还是上电视的,那得多难看啊!
胡医生介绍,要想在短时间内完全消除甲状腺结节,只能考虑行手术治疗。他给刘女士提供了三种手术治疗方案,传统的甲状腺肿物切除术、腔镜下甲状腺部分切除术和甲状腺结节微波消融术。
传统的甲状腺肿物切除术,手术方式成熟,疗效确切,缺点是手术会切除除结节以外的部分正常甲状腺,造成甲状腺功能的部分损失,而且手术会留下一个比较明显的手术切口疤痕,比较影响美观,另外手术后恢复时间稍长,大约需要5-7天。腔镜下的甲状腺部分切除手术,是从腋窝或者胸前打一个隧道直入颈部甲状腺处进行切除手术,手术后遗留下来的切口疤痕不会暴露在外,不影响美观,其他如甲状腺损失部分功能跟传统手术相类似,手术恢复时间大约需要3-5天。甲状腺结节微波消融术,特点是损伤小恢复快,对于甲状腺的功能影响较小,手术几乎不留有疤痕,术后观察24小时就可以出院了,缺点是费用比较高。
考虑到甲状腺结节并不是做完手术以后就再也不长了,它跟饮食、生活环境、情绪、工作压力等都有密切的关系。如果手术切除部分甲状腺,未来再次长出结节,那该怎么办,再次手术切除吗?一个人的甲状腺只有两三个手指头大小,能切除多少次?而且如果切除了部分甲状腺,甲状腺功能不全还得终身服药。
深思熟虑之后,刘女士选择了甲状腺结节微波消融术。它消融的部位是结节,结节有多大就消融多大,容错性比手术切除要高。
手术很顺利,全程仅用了20分钟就完成了。刘女士从手术床上坐起来,当场就照了镜子,忍不住惊喜地说:“真是立竿见影!这个包那么快就不见了而且几乎看不到脖子上有手术的痕迹!”
刘女士的“心事”得到了解决,又回到了以前的状态,圆满完成了工作任务。
胡晓刚提醒,甲状腺虽小,但是内部组织结构极其复杂,手术时非常考验医生的技术,切多了变甲减,切少了不能根除病灶,稍不注意就可能伤及喉返神经,导致术后声音嘶哑。所以,查出结节后,可根据自身情况选择合适的治疗方式。
专家介绍胡晓刚,副主任医师,外科二区副主任,从事普通外科临床工作多年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,以及熟练的手术操作技能,具备开展四级手术的能力,对于各类外科手术及术后快速康复有较深入的研究。擅长运用中西医结合方法对甲状腺、乳腺、肝胆胃肠、各类疝等各种外科疾病的诊治。尤其擅长微波消融治疗甲状腺结节、乳腺肿瘤、肝良恶性肿瘤等良、恶性肿瘤。出诊时间:每周一至周六坐诊
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