全科之声甲亢

甲亢

Hyperthyroidism

甲状腺功能亢进,简称甲亢,是因甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征,常有多食、消瘦、心悸、出汗等主要临床表现。

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Hyperthyroidism

甲亢的流行病学

普通人群中甲亢的整体患病率约为1.3%,其中约0.5%具有明显症状。通常来讲,女性及吸烟者甲亢的发病率较高;年轻女性发生弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病)的几率较高,而老年人发生多结节性毒性甲状腺肿的几率较高。

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Hyperthyroidism

甲亢的类型

甲亢分类困难,目前没有明确的甲亢分类。临床上最常见的是根据病变的部位将甲亢分为原发性甲亢和继发性甲亢,或者是根据患者的甲状腺功能亢进程度分为临床和亚临床甲亢。

原发性甲亢

指病变部位在甲状腺所致的甲亢,又称突眼性甲状腺肿。Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、高功能腺瘤所致的甲亢都属于原发性甲亢。由于甲状腺合成甲状腺激素增多,反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素(TSH),所以血中TSH水平降低。

继发性甲亢

较少见,指由于垂体分泌TSH增多,进而刺激甲状腺产生过多甲状腺激素所致的甲亢。

临床甲亢

指血清促甲状腺激素(TSH)水平低于正常范围,而三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)水平升高,往往表现出典型的甲亢症状。

亚临床甲亢

指血清TSH水平低于正常范围或不可测出,但T3和T4水平在正常范围,无或伴有轻微的甲亢症状。

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Hyperthyroidism

甲亢的典型症状

1.手抖,严重时会影响正常工作和生活

2.女性患者可有月经周期改变,一般表现为月经周期延长,月经量稀少,甚至闭经

3.常见皮肤变薄、光滑细腻、温暖湿润

4.体重下降、消瘦,即使是在饭量并未较前减少甚至较前增加的情况下

5.食欲亢进,肠蠕动加快,大便次数增多,或腹泻

6.持续性心跳过快,通常超过次/分钟,患者可自觉心悸

7.部分患者可能出现房性期前收缩、房颤等心律失常,患者可自觉心慌不适等

8.甲状腺肿大,大多数患者可有不同程度的甲状腺肿大,严重者可看到“脖子粗”

9.多汗、不耐热

10.患者可出现紧张焦虑、失眠、烦躁易怒,注意力不集中

11.部分可出现毛发脱落,头发变细、易断

END

图文

王子怡

排版

廖淑颖

审核

网编小组

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