1.甲状腺素低一定是甲减吗？
甲状腺激素是由甲状腺分泌的，具有调节机体代谢作用的激素。
甲状腺激素异常最常见于各种原因所致的甲状腺疾病。但是，一些非甲状腺疾病也会影响甲状腺激素水平，使甲状腺功能检查呈现类似「甲减」的表现，如三碘甲状腺原氨酸（T3）降低，或T3、T4（甲状腺素）均降低，常常易被误诊为「甲减」，但此类病人并非真正的「甲减」，补充甲状腺素之后非但不能使病情缓解，反而导致原发病的病情加重。
2.什么是低T3综合征？低T3综合征（lowT3syndrome）是指由甲状腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低，又称「甲状腺功能正常的病态综合征」。
3.得了低T3综合征有哪些表现？主要表现有：血清T3、FT3水平降低，血清T4、FT4及TSH水平正常，临床谓之「低T3综合征」。当病情危重时，T4也随之降低，临床谓之「低T3-T4综合征」。
低T3综合征患者尽管有类似「甲减」的化验指标结果，但一般无明显「甲减」症状，而主要表现为导致低T3综合征疾病的对应症状。
4.出现低T3综合征的病因有哪些？严重的全身性疾病，如恶性肿瘤、重度营养不良、慢性心衰、肾衰、肝硬化等；
外伤手术；
心理应激；
某些药物，如糖皮质激素、多巴胺、心得安等。
这些因素均可导致体内甲状腺激素水平的改变，出现低T3综合征。
5.低T3综合征怎么治疗？需要补充甲状腺素吗？低T3综合征的患者是否需要甲状腺激素治疗至今仍是一个有争议的话题。
目前主流研究认为：对于低T3综合征，关键是治疗原发病，而不主张用甲状腺激素替代治疗。
低T3综合征可以降低机体组织，如肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等的代谢水平，是机体处于疾病危重状态时的一种自我保护反应，有利于机体通过减慢代谢、节约能耗而渡过危机。如果人为补充甲状腺激素，提高机体的代谢率，可能会破坏这种适应性变化，反而对机体不利。
一类特殊人群低T3综合征还常见于老年人中，但这些人可无急性重症并发症，也无需治疗。
责任编辑：海棠
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