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甲状腺机能亢进症，属常见的内分泌疾病，简称甲亢，是甲状腺素分泌过多所致。其特征有甲状腺肿大、基础代谢增加和自主神经系统失常。弥漫性甲状腺肿为甲亢分类中最为常见的一种。
病因病机
甲状腺分左右两个侧叶，位居气管两侧。甲状腺滤泡分泌甲状腺素进入血循环，甲状腺素的生理作用非常广泛，几乎对机体所有组织都起作用，如生长发育、能量代谢、热量产生、酶的激活，以及蛋白质、脂类和碳水化合物的代谢等，都有甲状腺素的参与。
如果人体在遭受内外环境的恶性刺激时，继之可引起大脑皮层的功能紊乱，中枢神经通过下丘脑皮层的功能紊乱，中枢神经通过下丘脑分泌过多的促甲状腺素，作用于脑垂体，进而作用于甲状腺，引起甲亢。甲状腺功能紊乱常严重影响心血管、神经、消化等系统的功能，甲亢时能量、产热代谢加速，故出现饥饿、多汗、消瘦和乏力。本病是由于甲状腺素T3及T4产生、输出增加所引起。
甲状腺有丰富的血管和淋巴管，而神经纤维数量不多，甲状腺每克组织在1分钟内通过的血流量为5～7ml，远远大于肾的单位供血量。甲状腺滤泡上皮细胞分泌T4和T3，主要受下丘脑—垂体—甲状腺轴的促甲状腺素调节，丘脑下部对垂体前叶腺细胞的调节作用，是通过特殊的垂体门脉系统来进行的，神经调节不占重要位置。这就要求这一调节循环通路必须有良好的血液供应，使甲状腺素的调控达到适度。
从甲状腺引流的淋巴液，其激素浓度百倍与静脉血，毛细淋巴管和甲状腺素的生成和输出有重要的关系。另外甲状腺滤泡见结缔组织中分布有大量肥大细胞，肥大细胞释放的5—羟色胺等生物胺可导致血流量和毛细血管通透性增高，对局部的微环境起微调控作用，促甲状腺素对甲状腺的调控作用可能部分是通过肥大细胞释放的5—羟色胺来实现。
在电镜下观察，毛细淋巴管在滤泡间形成疏松的网，在一组毛细淋巴管网中含有1～6个滤泡。而每一个滤泡均被单独的竹篮状毛细血管网所包绕，网眼甚密，相邻血管网之间又形成吻合支。这种组织结构提示每一滤泡的功能独立于其他滤泡，而同一滤泡中的全部细胞其功能是同步的。甲状腺功能亢进时，毛细血管显著扩张并有融合，在功能低下时，毛细血管直径显著变狭窄。由此结构看来在甲状腺中存在着众多的内皮细胞，内皮细胞紧紧靠拢甲状腺滤泡。现代医学研究内皮细胞不单是血管和淋巴管的内衬，而且具备复杂的酶系统，有活跃的蛋白质合成功能，能合成和分泌许多生物活性物质。内皮细胞能调节血管壁的通透性，血管的舒缩运动，以及与凝血及免疫调节有相关作用。内皮细胞对甲状腺滤泡必定有一些尚待揭示的调控作用。所以循环系统的病理改变能直接影响到甲状腺分泌激素的生理功能。
弥漫性甲状腺肿归属于祖国医学中“瘿气”“瘿瘤”的范畴，认为多是七情不遂，忧虑所生，本病初起多有气郁、肝火、痰积和血瘀，而以气郁为先。病情可长期迁延不愈，久病多虚，以阴虚为主，涉及心、肝、脾、肾俱虚。若再感受外邪或遭受惊骇、恼怒，则病情可急剧恶化，我们在临床上观察感染、精神创伤、心情郁闷、过度疲劳都可诱发弥漫性甲状腺肿的发生。近年来通过对神经—内分泌—免疫调节网络的深入研究，已经证实，应激、抑郁、焦虑、情绪改变都会导致免疫功能改变。当免疫应答反应过度时则产生病理症状，作用于全身各系统。现在大部分学者认为甲状腺中为一种自身免疫性疾病，在血内可查到促甲状腺素的自身抗体，免疫性疾病反应的结果，都能形成血管的损伤，常有间质血管明显的充血。甲状腺弥漫性对称性增大，甲状腺素分泌增多，间质内有大量淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。
临床表现
本病多发于女性，各种年龄均可发病，以青、中年最多见。临床表现是一组综合征，其症状有甲状腺弥漫性增生肿大，为正常的2～4倍，包膜光滑，质实，随吞咽时上下移动。患者怕热多汗，常有低热，伴有心动过速、心悸，心率每分钟在～次。心搏有力，心尖区第一心音亢进，常闻及收缩期杂音。食欲亢进，体重却大降，大便次数增多，有时因脂肪吸收不良出现脂肪泻。患者易激动、精神过敏，舌体和双后向前伸出时可见震颤，思想不集中，焦虑烦躁、失眠紧张，也有少言抑郁者。另外部分患者还可程度不等的眼球突出和多见小腿胫前下端对称性黏液性水肿。女性患者常有月经减少，周期延长，甚至闭经；男性多见阳痿，重症者中具有肾上腺皮质功能减退。
还有一种结节性甲状腺肿，病程长，症状较轻微，患者具有甲亢症状，一般无突眼和皮肤改变。
治疗方法
中医早就对甲状腺机能亢进症有比较准确的认识和一套治疗方法，应用三棱针刺血针刺治疗“瘿气”也早就有记载。
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