1.抗甲状腺药物的适应证 适用于
①症状较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;②20岁以下青少年及儿童,老年患者;
③妊娠妇女;
④甲状腺次全切除后复发,又不适于放射性131碘治疗者;
⑤手术治疗前准备;
⑥辅助放射性131碘治疗
抗甲状腺药物治疗
本组药物有多种,以硫脲类为主,其中最常用者有丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,ptu)、甲巯咪唑(methimazol,他巴唑tapazol)和甲亢平(carbimazole)其他如硫氰酸盐或过氯酸钾,因效果不及硫脲类,且可引起肾病和再生障碍性贫血,故不用于治疗锂(lithiun)化合物虽可阻滞tsh和trabs对甲状腺的作用,但可导致肾性尿崩症,精神抑制等严重反应而不常使用本章主要叙述硫脲类药物的应用,其药理作用在于阻抑甲状腺内过氧化酶系,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而妨碍甲状腺激素的合成丙基硫氧嘧啶尚有阻滞t4转变为t3以及改善免疫监护功能,但对已合成的激素并无作用,故用药后需经数日方始见效
抗甲状腺药物不宜于周围血白细胞持续低于3.000/mm3,或对该药物有过敏反应的患者
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