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国内建议妊娠早期开展甲状腺疾病筛查，主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减），小编今天为各位孕妈简单介绍一下甲亢。什么是甲亢？甲亢，简单的说就是某种疾病引起体内的甲状腺激素分泌过多，从而出现各种症状，是一种常见的内分泌疾病。据统计，甲亢在20～40岁育龄女性更为常见，妊娠女性出现的内分泌疾病中，甲状腺疾病仅次于糖尿病居第2位。甲亢的病因较多，其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），其它的还包括妊娠剧吐暂时性甲亢、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤、葡萄胎等。甲亢的危害病因不知道没关系，但甲亢的危害孕妈们一定得知道。甲亢孕妈因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养，影响胎儿生长发育，易发生胎儿生长受限（FGR）、新生儿出生体重偏低。甲亢还引起孕妈心血管系统改变，容易发生妊娠期高血压。此外，妊娠期甲亢早产、死胎或死产的风险也增大。甲亢的症状最初根据症状诊断有一定的难度，因为孕妈妊娠期所表现出的某些症状与甲亢的表现颇类似。主要可表现为怕热、多汗，心跳加快，活动时气促，食欲增加，甲状腺肿大、眼球突出、体重不增或下降等。甲亢的诊断孕妈妊娠期所表现出的某些症状与甲亢的表现相似，因此须抽血检查明确诊断。实验室检查：甲状腺激素（TSH）＜0.1mlU/L，游离T4＞妊娠特异参考值上限。妊娠剧吐也可以引起甲状腺功能异常，导致TSH降低和游离T4升高，但无其他甲亢症状和体征，注意鉴别。此外，孕24-28周可以测定血清TSH受体抗体，若抗体值高于正常上限的3倍，则胎儿患甲亢和死亡的风险升高。甲亢的治疗妊娠期间甲亢的治疗主要是药物治疗：抗甲状腺药物（ATD），主要包括丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫咪唑（MMI），但在这里需要告诉孕妈们的是，MMI可能引起先天性皮肤发育不全和胃肠道畸形，因此孕早期建议选择PTU，但PTU有引起肝脏损害的风险。因此用药期间要定期检测甲状腺功能以及肝功能。治疗期间可服用普萘洛尔缓解症状。手术治疗：妊娠期间很少做甲状腺切除术，只有在孕妈不能耐受ATD时才考虑。
小编今天小编又在这啰嗦了一大堆，也不知道准妈妈们听进去了多少。但重点是，听不懂没关系，准妈妈们只要知道妊娠期甲亢的危害，定期常规产检，早发现早处理，那么产检过程中就少一份担心，多一份放心。订阅号普兰店妇幼保健院
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