腔镜甲状腺腺叶切除术

腔镜甲状腺腺叶切除术

入路:乳晕入路

体位:膀胱结石位

方法:

?乔卡一共用3个,2个10mm的,一个5mm的,右侧乳晕旁3点钟和左侧乳晕旁9点钟的位置为10mm的,右侧乳晕上方12点的位置为5mm的。

?一般先做右侧乳晕旁的两个乔卡,10mm的乔卡放镜头,5mm的乔卡放超声刀进去游离皮瓣,皮瓣游离的差不多的时候做左侧乳晕处的乔卡,随后超声刀从左侧乔卡进入,抓钳从右侧5mm乔卡进入术腔,进行手术操作。

?腔内的压力设置为8,气流12。

手术过程

左侧甲状腺全切除术

喉返神经入喉处

手术标本

术后视野

右侧甲状腺腺叶全切术

夹闭上极血管,暴露腺叶后方喉返神经

切下的标本

术后视野

相对适应症:

(1)直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤(单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等)。因囊性结节可以抽液减压,其直径可以超过5cm。

(2)Ⅱ度肿大以下甲状腺功能亢进症

(3)弥漫性非毒性甲状腺肿病变需要手术的

(4)早期甲状腺癌(如低度恶性的甲状腺乳头状腺癌)

(5)甲状腺微小癌cN0

整理自丁香园

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