湖南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4358927.html甲状腺囊性结节也称甲状腺囊肿，是指在甲状腺中含有液体的占位性病灶。甲状腺囊性结节较小时不易被触摸察觉，患者多在体检超声检查时发现，由于多为良性，一般遵医嘱定期复查即可。
因甲状腺囊肿而就医的患者，多为囊肿增大，脖颈可见明显包块，或因囊肿腔内出血导致囊肿急速增大，出现脖颈部疼痛、红肿、吞咽困难、甚至出现发热体征等。
患者就诊时，常规首先采用超声、CT或核磁共振等影像学检查，结果往往显示除较大囊肿外似乎已无正常腺体组织，但事实上只是由于囊肿体积过大、压力较高造成的，因为正常的甲状腺腺体组织本身较软，在囊肿腔的巨大压力下，腺体组织受挤压而变薄，因此影像学检查可能会得出甲状腺内已无正常腺体的误判。如果基于此切除甲状腺囊肿，也就同时切除了正常的甲状腺腺体，结果会造成患者永久失去正常甲状腺功能的终身遗憾。关于甲状腺囊肿我们来看看甲状腺射频/微波消融创始人章建全教授怎么说：(历史资料)采用穿刺抽吸法，抽出囊腔液体，可使囊肿体积明显缩小，周围被压迫的正常腺体组织在压力解除后，恢复原有形状，从而继续发挥正常功能，但单纯穿刺抽吸法并不能解决囊液再生，故复发率较高。目前章建全超微创医疗采用“囊肿穿刺抽吸联合聚桂醇化学消融”与“囊肿穿刺抽吸联合微波热消融”法治疗甲状腺囊肿。抽出囊液并进行囊壁消融，灭活囊壁使其不继续产生囊液，防止复发。让我们来看下面的病例：(病例?一)患者W
2年前自觉颈部肿块，医院超声检查，提示甲状腺左叶一枚直径约4cm的囊性结节，医生建议定期复诊，但患者近期感觉颈部有明显疼痛感，即来到章建全超微创医疗上海国际医学中心诊室就诊，章教授首先为其做了超声检查，检查显示左颈部包块直径已经达到45.4mm，张力较高。术前颈部外观局部麻醉后，将囊肿内的液体抽出，有部分干涸质硬胶体无法抽出，再次使用聚桂醇注射液对干涸质硬部分加压冲洗，使干涸部分溶解分散后再次抽出，之后使用微波针对囊壁及残余组织进行消融。从囊肿内部抽取的液体使用聚桂醇反复冲洗囊腔冲洗囊腔后对囊壁进行局部微波消融需要注意的是，囊肿壁受到挤压以后会变得非常薄，囊肿壁的血管腔会变窄，但血管仍存在。而我们在常规的彩色多普勒超声上看不到血管壁血流，在这种情况下，如果我们对囊肿腔进行穿刺，很有可能会破坏血管，从而造成了囊肿腔出血。
为了避免囊肿腔出血，我们首先需要在穿刺路径上营造缺血环境，即在彩超引导下使用微波针或射频针对囊肿病灶部位血管首先进行凝固止血，之后再进行穿刺抽液，可有效预防因穿刺造成的囊肿腔出血。
““为什么一定要重视囊肿腔内出血？
因为通过穿刺抽取囊肿腔内液体，如果不做有效出血预防，会造成囊壁血管因穿刺而破裂，出血会再次充盈囊腔，造成囊肿再增大，无法达到有效治疗目的。”
”术前、术后对比
(病例二)患者S
5年前体检发现甲状腺左叶囊肿，定期随诊发现逐渐增大，患者平时爱好运动，三四个月前一次瑜伽运动后感觉颈部疼痛，超声检查提示结节较前明显增大，并伴有囊内出血可能。术前颈部外观局部麻醉后，将囊肿内的液体全部抽出，抽出液呈深咖啡色。使用聚桂醇注射液反复冲洗囊腔，之后再次将液体全部抽出。最后使用微波针对囊壁及残余组织进行消融以避免复发。抽液过程从囊肿内部抽取的液体
术前、术后对比
对于甲状腺囊性结节，患者与医者都应重视其治疗，不能认为其多为良性而非实性肿瘤就掉以轻心，更不应冒然采取切除囊肿的方法，造成患者甲状腺功能的永久丧失。对于甲状腺囊性大结节的治疗，章建全超微创医疗认为应达到以下主要目标：
1、充分抽取囊肿内液体使囊肿腔塌陷，解除对周围腺体压迫，并有效保留正常的甲状腺组织；
2、避免出现囊肿腔内因穿刺而导致新的出血，造成囊肿占位效应未能有效解除。
“医学研究要精益求精，造福病人应朝夕不倦。”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇