近日，医院（以下简称“南海四院”）普通外科成功开展了一例经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术。手术效果满意，手术切口隐秘，美容效果极佳。
患者吴女士（化名），今年64岁，2年前发现右侧颈部有一凸出皮肤表面的肿物且随着吞咽活动上下移动，B超显示：甲状腺右叶下极发现一实性结节，约1.8x1.2X1.5cm，BI-RADS4A类。综合考虑为甲状腺肿物（有恶性可能），入住南海四院普通外科进行手术治疗。
经过病例讨论，并与患者进行充分的沟通，南海四院普通外科专家认为可以采取科室开展的新技术进行手术—经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺大部切除术，不仅可以达到很好的治疗效果，还不影响美观。经过术前准备，8月26日，南海四院普通外科专家张启鹤主任、副主任医师周宾经，成功为患者实施手术。术中及术后病理均提示结节性甲状腺肿，术后患者未出现口周和手脚麻木、未出现饮水呛咳、未出现声音嘶哑和低沉等相关并发症，患者恢复极佳，对治疗效果也很满意，现已痊愈出院，复查情况良好。
随着现代医学的发展及人民群众生活水平的提高，很多患者对于治疗过程的舒适性、安全性以及治疗效果都提出越来越高的要求。传统的开放式甲状腺手术都需要在颈部正中做切口，颈部不可避免的会留下明显的“自杀式”疤痕（长约4-8cm）。经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术，手术方式将切口完美的隐藏在腋窝中，使得甲状腺手术后颈部不再留有瘢痕。张启鹤主任表示：具体的手术方式，需经过医生对患者病情的评估，才能确定。
与传统颈部开放手术相比，该术式的最大优点突出表现在：于腋窝皮肤自然皱褶处做切口，颈部及胸部无任何疤痕，美容效果极佳。
传统手术颈部切口
经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术颈部
术前体表标记描绘
干净的术野
张启鹤主任为患者施行手术
切口完美隐身术后换药照片
术后拆线照片
近年来，在南海四院普通外科张启鹤主任的带领下，科室医护人员长期以来积极探索各种临床新技术，为患者治疗疾病的同时亦充分考虑患者未来的正常生活及工作。据悉，年8月份，南海四院已成功为三名甲状腺相关疾病患者施行此项新术式。该项技术填补了南海四院免充气腔镜甲状腺手术技术的空白，在南海区西部医疗同行中处于领先地位，同时使得我科腔镜甲状腺手术迈向新的台阶。
什么是经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺手术？是指利用特殊的器械经腋窝自然皱褶美容切口，利用颈部肌肉自然间隙建腔，颈前区无须分离皮瓣，术中无需充入CO2气体，术后颈前区皮肤无麻木和异物感，吞咽时不会出现气管皮肤一起动的现象，术后切口满意率具有明显的优势，是一种安全可行且美观的手术方式。
文
王志强、李霞玉
图
王志强
编辑
李霞玉
责任编辑
黄春梅
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