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住在我家隔壁一栋楼里的韩阿姨，今年66岁，三个月前来找我，说她最近几个月经常感觉心脏扑通扑通跳的很快、失眠多梦睡不好觉、体重明显下降，医院查一下甲状腺功能，结果诊断为甲状腺功能亢进症，给予口服药物治疗，目前病情稳定，复查各项指标均恢复正常。
无独有偶，住在我家楼下的任叔叔，今年69岁，几天前来找我，说他最近一个多月明显感觉颜面浮肿、系皮带时明显感觉腰围增大、疲乏无力、活动后感胸闷气短，到医院检查后，结果提示甲状腺功能减退症，目前仍在院治疗中。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于气管前、环状软骨和胸骨上切迹之间，由左右两叶通过峡部连接，呈蝴蝶形。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。甲状腺激素对人体新陈代谢、生长发育、大脑发育、调节神经等起到重要的作用。如果甲状腺激素分泌过多，则导致甲状腺功能亢进症，简称甲亢。反之，如果甲状腺激素分泌过少，则导致甲状腺功能减退症，简称甲减。
在甲亢的患者中，以毒性弥漫性甲状腺肿（又称Graves病）最为常见，多见于女性，各年龄段均可发病，多起病缓慢，典型病例常有下列表现：神经系统（易激动、多言、多动、失眠、紧张、焦虑、烦躁、思想不能集中、多疑、手震颤、有时出现幻觉等）、高代谢综合征（怕热、多汗）、甲状腺肿（甲状腺弥漫性对称性肿大，吞咽时上下移动）、眼征（双眼突出、眨眼减少）、心血管系统（心动过速、心律失常、心脏杂音）、消化系统（食欲亢进、体重下降、大便次数增多）、运动系统（肌肉软弱无力）、生殖系统（女性患者月经减少、男性患者多有阳痿）。针对甲亢，常用的治疗方法有三种：抗甲状腺药物、放射性同位素碘、手术。对治疗方法的选择取决于患病的不同时期和严重程度、患者所处的特殊时期（比如妊娠）以及医生的经验，在我国以使用抗甲状腺药物治疗为主，一般情况下都能取得良好的治疗效果。
甲减的发病率有地区及种族的差异，碘缺乏地区的发病率明显高于碘充足地区（我们江苏属于碘充足地区），女性发病率高于男性，起病隐匿，病程发展缓慢，常常因为病因不明首先求治于非专科医生，而不是直接至内分泌科就诊。成人甲减及黏液性水肿的典型表现有：低基础代谢率（疲乏、嗜睡、怕冷、无汗）、黏液性水肿面容（表情淡漠、颜面圆胖）、精神神经系统（迟钝、记忆力减退、注意力不集中、严重者精神失常）、运动系统（肌肉松弛无力）、心血管系统（心动过缓、心音低弱）、消化系统（食欲不振、厌食、便秘）、呼吸系统（呼吸急促）、血液系统（贫血）等等。针对甲减的治疗，主要是口服甲状腺激素替代治疗，效果显著，需终身服药。
不管是甲亢，还是甲减，都是甲状腺惹的祸，诊断其实很简单，去医院抽血查一下甲状腺功能，基本就可以明确诊断了。有以上临床表现的朋友，来医院查一查甲状腺功能吧。
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