病因
2、致毒性弥漫性甲状腺肿物质 某些物质可阻碍甲状腺激素合成,从而引起毒性弥漫性甲状腺肿,称为致毒性弥漫性甲状腺肿物质
单纯性毒性弥漫性甲状腺肿是机体缺碘、存在致毒性弥漫性甲状腺肿物质,以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常 根据发病的流行情况,可分为地方性和散发性毒性弥漫性甲状腺肿两种前者流行于离海较远,海拔较高的山区,是一种多见于世界各地的地方性多发病,我国西南、西北、华北等地均有分布;后者散发于全国各地任何年龄均可患病,但以青少年患病率高,女性多于男性,男女发病率之比为1:1.5-3常见者有硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等硫脲类药物用于治疗甲状腺功能亢进症,如剂量过大,常可过分抑制甲状腺激素的合成而引起毒性弥漫性甲状腺肿大长期服用含碘药物可阻碍甲状腺内碘的有机化,可引起毒性弥漫性甲状腺肿木薯中含有氰基 ,在肠道内分解形成硫氰酸盐,抑制甲状腺摄碘致毒性弥漫性甲状腺肿物质所引起的毒性弥漫性甲状腺肿常呈散发性,但也可呈地方性或加重地方性毒性弥漫性甲状腺肿
3、先天性甲状腺激素合成障碍 由于某些酶的缺陷影响甲状腺激素合成包括转运至甲状腺、甲状腺内碘的有机化、碘化酪氨酸的偶联、甲状腺球电蛋白的水解、碘化酪氨酸的脱碘等,使甲状腺激素的形成发生障碍,从而引起毒性弥漫性甲状腺肿
1、缺碘 是地方性毒性弥漫性甲状腺肿最常见的原因国内主要见于西南、西北、华北等地区主要由于土壤、水源、食物中含碘很低,特别在生长发育、妊娠、哺乳时,不能满足机体对碘的需要,因而影响甲状腺激素的合成有些地区由于摄入碘过多,也可引起毒性弥漫性甲状腺肿,可能由于碘过多可可抑制甲状腺有机碘形成,因而甲状腺激素合成发生障碍
单纯性毒性弥漫性甲状腺肿是由于多种原因引起的毒性弥漫性甲状腺肿本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现,不包括毒性弥漫性毒性弥漫性甲状腺肿或肿瘤常由于某种原因阻碍甲状腺激素合成而导致代偿性毒性弥漫性甲状腺肿大可呈地方性分布,常为缺碘所致,称为地方性毒性弥漫性甲状腺肿也可呈散发性分布,由先天性甲状腺激素合成障碍或致毒性弥漫性甲状腺肿物质等所致,称为散发性毒性弥漫性甲状腺肿但也可无明显原因
