倒计时6天
认真练题
持之以恒
３９１.患者，男，２３岁。神志模糊，嗜睡２天，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。下列哪项是主要治疗原则
Ａ.中枢兴奋剂，胰岛素
Ｂ.中枢兴奋剂，纠正酸中毒
Ｃ.补充液体和电解质，小剂量胰岛素
Ｄ.纠正酸中毒，补充液体和电解质
Ｅ.纠正酸中毒，足量胰岛素
３９２.患者，女，５５岁。体重７６ｋｇ，身高１６０ｃｍ。因多饮、多尿确诊为２型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，２个月后空腹血糖为８.８ｍｍｏｌ/Ｌ，餐后２小时血糖１３.０ｍｍｏｌ/Ｌ，进一
步治疗应选择
Ａ.加双胍类降血糖药物
Ｂ.加胰岛素治疗
Ｃ.维持原饮食治疗和运动
Ｄ.加磺脲类降血糖药物
Ｅ.加口服降血糖药和胰岛素
３９３.患者，男，２０岁。间断心悸、出汗２月余，体重减轻约３ｋｇ。査体:ＢＰ１２６/６８ｍｍＨｇ，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率９４次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症，首选的治疗是
Ａ.核素１３１Ｉ治疗
Ｂ.口服复方碘溶液
Ｃ.甲状腺大部切除术
Ｄ.口服普萘洛尔
Ｅ.口服丙硫氧嘧啶
３９４.患者，女，２５岁。近２个月来心悸、易出汗，体重减轻约３ｋｇ，査体:血压１３０/７０ｍｍＨｇ，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率９４次/分，律齐，是否为甲状腺功能亢进症，应选的检查是
Ａ.抗甲状腺抗体Ｂ.甲状腺刺激免疫球蛋白
Ｃ.甲状腺１３１Ｉ摄取率Ｄ.甲状腺核素扫描
Ｅ.血清ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４
３９５.患者，男，４７岁。颈部肿物５年，近３个月来感心悸，多汗，食量加大，检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏１１６次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现可诊断为
Ａ.甲状腺癌Ｂ.原发性甲状腺功能亢进
Ｃ.继发性甲状腺功能亢进Ｄ.高功能甲状腺腺瘤
Ｅ.结节性甲状腺肿
３９６.患者，女，４０岁。因患甲亢曾接受１３１Ｉ治疗，近２年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是
Ａ.营养不良性水肿Ｂ.心源性水肿
Ｃ.甲状腺功能低下Ｄ.肾源性水肿
Ｅ.低蛋白性水肿
３９７.患者，男，６０岁。心悸、多食、消瘦半年，气短、水肿２天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率１２０次/分，心界扩大，肝右肋下３ｃｍ，双下肢凹陷性水肿。ＦＴ３、ＦＴ４均增高，ＴＳＨ降低，诊断为甲亢、心衰。下列治疗方案不正确的是
Ａ.抗甲状腺药物＋强心剂
Ｂ.抗甲状腺药物＋β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)
Ｃ.抗甲状腺药物＋血管扩张剂
Ｄ.抗甲状腺药物控制后再用ＵＩＩ治疗
Ｅ.抗甲状腺药物＋利尿剂
３９８.患者，女，２６岁。被送至急诊室，烦躁，体温４０.８℃，心率１８０次/分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。既往曾患甲亢，３天前着凉后病情加重。最可能的诊断是
Ａ.甲亢＋上呼吸道感染Ｂ.甲亢＋急性肺炎
Ｃ.甲亢Ｄ.甲状腺危象
Ｅ.甲状腺危象前期
３９９.患者，女，２８岁。月经量多一年，近１０日经常鼻出血，脾肋下未触及。血红蛋白９０ｇ/Ｌ，白细胞１０×１０９/Ｌ，血小板３０×１０９/Ｌ。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，诊断为
Ａ.特发性血小板减少性紫癜Ｂ.血友病
Ｃ.过敏性紫癜Ｄ.弥散性血管内凝血
Ｅ.血小板增多
４００.患儿，女，１０个月。牛奶喂养，未加辅食，近半个月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Ｈｂ１００ｇ/Ｌ，ＲＢＣ３.０８×１０１２/Ｌ，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值
Ａ.血清铁蛋白的测定Ｂ.骨髓穿刺
Ｃ.红细胞游离原卟啉测定Ｄ.血清铁测定
Ｅ.总铁结合力测定
４０１.患者，男，２７岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。首选的治疗方法为
Ａ.心理治疗Ｂ.电抽搐治疗
Ｃ.丙咪嗪Ｄ.氟西汀
Ｅ.舒必利
４０２.患者，女，２６岁。近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断是
Ａ.神经衰弱Ｂ.抑郁症
Ｃ.抑郁性神经症Ｄ.反应性抑郁症
Ｅ.失眠症
４０３.患者，男，２３岁。３个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。査体:意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查规显著体征，诊断为
Ａ.躁狂症Ｂ.抑郁症
Ｃ.精神分裂症Ｄ.心因性精神障碍
Ｅ.神经症
４０４.患者，男，１４岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作。最可能的诊断为
Ａ.癔症Ｂ.失神发作
Ｃ.肌阵挛发作Ｄ.失张力发作
Ｅ.局限性癫痫
４０５.患者，女，３６岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊。査头颅ＣＴ未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤１０年。最可能的诊断是
Ａ.脑栓塞Ｂ.脑血栓形成
Ｃ.脑出血Ｄ.蛛网膜下腔出血
Ｅ.脑肿瘤
４０６.患者，女，５２岁。双手关节反复肿痛伴晨僵１年余，近两年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
Ａ.骨性关节炎痛风Ｂ.痛风
Ｃ.银屑病关节炎Ｄ.类风湿关节炎
Ｅ.风湿性关节炎
４０７.患者，女，５０岁。对称性多关节肿痛伴晨僵１年余，血ＲＦ１∶４０(＋)，ＥＳＲ１００ｍｍ/ｈ，不正确的治疗措施是
Ａ.非甾体抗炎药Ｂ.强的松
Ｃ.环磷酰胺Ｄ.甲氨蝶呤
Ｅ.关节手术
４０８.患者，男，６０岁。反复双膝关节疼痛１０年逐渐加重３年，活动时关节有弹响。查体:双膝关节骨摩擦音(＋)，但无明显红肿及压痛，血白细胞５.７×１０９/Ｌ，红细胞沉降率１８ｍｍ/第１小时，ＲＦ１３.６Ｕ/Ｌ(正常值范围０~１５Ｕ/Ｌ)，首先考虑的诊断是
Ａ.强直性脊柱炎Ｂ.反应性关节炎
Ｃ.系统性红斑狼疮Ｄ.骨关节炎
Ｅ.类风湿关节炎
４０９.患者，男，５０岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近２年，１个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体:神志清楚，头部活动无明显受限，第２肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动，活动肌张力增高，病理征(＋)。最可能的诊断是
Ａ.外伤性颈髓损伤Ｂ.颈椎脱位
Ｃ.脊髓型颈椎病Ｄ.颈椎肿瘤
Ｅ.颈椎管内肿瘤
４１０.患者，男，４０岁。诉头痛头晕，颈侧弯、后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示颈椎关节增生，最可能的原因是
Ａ.美尼尔征Ｂ.体位性眩晕
Ｃ.脊髓肿瘤Ｄ.椎动脉型颈椎病
Ｅ.粘连性蜘蛛膜炎
４１１.患者，男，６４岁。２个月前颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断为
Ａ.肩周炎Ｂ.肩袖综合征
Ｃ.椎间盘突出症Ｄ.颈椎病
Ｅ.臂丛神经炎
４１２.患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛肿胀，活动受限，査体Ｄｕｇａｓ征阳性，该患者肩部的畸形是
Ａ.屈曲外展，外旋Ｂ.屈曲内收，内旋
Ｃ.方肩Ｄ.肩过度后伸
Ｅ.肩过度膨隆
４１３.患儿，３岁。上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是
Ａ.肘关节脱位Ｂ.桡骨头骨折
Ｃ.桡骨头半脱位Ｄ.肌肉牵拉伤
Ｅ.尺骨鹰嘴撕脱伤
４１４.患者，男，３０岁。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。査体:患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是
Ａ.股骨颈骨折Ｂ.股骨干骨折
Ｃ.髋关节后脱位Ｄ.髋关节前脱位
Ｅ.坐骨神经损伤
４１５.患者，女，３８岁。交通事故中右下肢受伤３小时。査体:右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是
Ａ.髋关节前脱位、坐骨神经损伤
Ｂ.髋关节前脱位、闭孔神经损伤
Ｃ.髋关节后脱位、坐骨神经损伤
Ｄ.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
Ｅ.髋关节后脱位、股神经损伤
４１６.患者，男，５５岁。因交通事故致左髋部疼痛、畸形。査体见左下肢呈内收、短缩、屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背。最可能的诊断是
Ａ.股骨颈骨折Ｂ.骨盆骨折
Ｃ.髋关节前脱位Ｄ.股骨干骨折
Ｅ.髋关节后脱位
４１７.患儿，女，４岁。妈妈在给她穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具。最可能的诊断是
Ａ.左肱骨外髁撕脱骨折
Ｂ.左肱骨内髁撕脱骨折
Ｃ.左桡骨头半脱位
Ｄ.左肘关节脱位
Ｅ.左肱骨髁上骨折
４１８.患者，男性，７０岁。ＣＯＰＤ慢性肺心病患者，其胸片检查最常见的表现是
Ａ.肺纹理出现空洞Ｂ.肺纹理增粗紊乱
Ｃ.肺纹理增多Ｄ.肺透光度增强
Ｅ.肺纹理稀疏
４１９.患者，女，６９岁。跌倒后感右髋部疼痛１小时来诊。Ｘ线片检查示右股骨颈头下型骨折，Ｐａｕｗｅｌｓ角为６０°。最适宜的治疗方法是
Ａ.右下肢皮牵引Ｂ.石膏固定
Ｃ.手法复位Ｄ.手术治疗
Ｅ.休息制动
４２０.患者，男，７６岁。平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折，有移位，下列治疗方法最合适的是
Ａ.皮牵引治疗Ｂ.髋人字石膏固定
Ｃ.骨牵引治疗Ｄ.股骨粗隆间截骨术
Ｅ.人工股骨头置换术
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.C.A.E.E.C
.C.B.D.A.A
.B.B.C.B.A
.D.E.D.C.D
.D.C.C.C.C
.E.C.B.D.E
以上几道题您都答对了吗？希望都答对的考生在接下来的练习中再接再厉，没有都答对的考生也不要灰心，每天都坚持练习，不断积累，相信自一定会成功的，加油！！！
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