编者按：
提到甲状腺疾病，大家都会首先想到碘元素，实际上，硒元素在甲状腺功能和疾病中也发挥重要作用！年西京国医糖尿病内分泌论坛中，医院·国家老年医学中心郭立新教授以“硒与甲状腺疾病”为题进行了精彩的报告，《国际糖尿病》整理其精萃，以飨读者。
前世今生：硒元素的发现与人体健康
年，瑞典学者Berzelius从硫酸厂铅室中的红色废泥中首次发现硒元素！硒元素的名称来源于希腊文月亮女神Selene，得名于还原氧化硒过程中得到灰色晶体硒与月亮相似。60年后，Schwarz研究发现硒是营养性肝坏死的重要保护因子，是人体必需的微量元素[1]。在其后的深研中，Beckett研究证实硒是甲状腺素1型5-脱碘酶的成分，以及缺硒对甲状腺素代谢的影响[2]。至年，中国营养学会将硒列为15种每日必须摄入的膳食营养素之一，成人每日应摄入50~μg。在自然界中，硒是一种稀有元素，在地壳中的含量为0.05x10-6。由于地质特点，我国是世界上缺硒最严重的地区，全国低硒地区占全国总面积的72%（图1）。年黑龙江省克山县发生的克山病，其主要诱因就是缺硒！图1.中国土壤硒元素含量分布图
而在人体中，硒元素分布广泛，存在于各组织器官，在甲状腺、眼睛、肾脏、肝脏、垂体、毛发、心脏、肌肉、骨骼等组织中浓度较高。硒在体内以无机硒、有机硒2种活性形式存在，可通过十二指肠吸收，通过肾脏排泄。众所周知，缺硒会导致克山病、大骨节病，降低机体的解毒功能，影响甲状腺激素合成与代谢等，并与糖尿病、甲状腺疾病、心脏病、免疫力下降、视力下降、脑功能障碍、前列腺功能障碍、肝病、癌症有关。不过，在进行硒补充时需要注意的是硒的安全范围很窄。硒过量也会引起一系列问题，如盲目蹒跚症、碱性病以及职业性硒中毒等。但是，如前所述，我国普遍缺硒，硒缺乏的现状更需高度