现代灸法篇外科疾病841尿失

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八十四尿失禁

尿失禁是指排尿失去控制,尿液不自主地流出或排出,当膀胱功能神经传导受阻或神经功能受损,均可使膀胱括约肌失去作用,出现尿失禁。病史是诊断尿失禁的一个重要部分。

尿失禁的病因可分为下列J几项∶①先天性疾患,如尿道上裂。②创伤,如妇女生产时的创伤、骨盆骨折等。③手术,如成人前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童后尿道瓣膜手术等。④各种病因引起的神经源性膀胱。

1.艾炷灸

(1)边琼霞隔姜灸治疗产后尿失禁。治疗方法;处方;尿失禁;取肾俞、命门。灸法∶取新鲜生姜粗壮者,切成厚约0.3cm薄片,用针刺出多个细

孔,陈年艾绒揉成直径约3cm、高约3cm的艾炷将姜片放在穴位处,置艾炷于姜片上,点燃。尿劣禁者每次每穴灸3壮,局部皮肤潮红、不起泡为度隔日1灸。治疗结果;11例尿失禁,经灸治5~11次后,7例排尿完全恢复正常,腰酸症状消失。4仿排尿次数明显减少,尿液基本能自控,但随访时仅有腰酸,疲劳时易出现尿频数。(边琼霞.隔姜灸治疗产后尿潴留、尿失禁36例。浙江中医学院学报,,1

(5):45)

(2)杨春光等针刺加艾炷灸治疗老年性尿失禁。治疗方法∶取穴∶肺俞、肾俞、膀胱俞、气海、中极、水道、三阴交、足三里。方法∶肺俞、肾俞、膀胱俞用艾炷灸,患者俯卧位,将艾绒捏成蚕豆大小的圆锥形,在穴位上涂少许白花油,将艾炷直接放在穴位上,用火点燃艾炷顶端,直到患者有灼热疼痛感时,即用镊子将艾炷挟去,每穴灸5壮。其余穴位用针刺,患者仰卧位,用长50mm毫针直刺1.5寸,施提插捻转手法,得气后留针30分钟,每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息3日,再行第2疗程。治疗结果∶经1~2疗程治疗后,痊愈28例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率97.6%。(杨春光,廖明霞。针刺加艾炷灸治疗老年性尿失禁42例.上海针灸杂志,,23(11);23)

(3)刘慧林等隔姜隔盐灸治疗中风后排尿功能障碍。治疗方法∶治疗组;方法∶食用盐填满肚脐(神阙穴),把生姜切成厚度约0.7~0.8cm,形状近圆形的姜片,其最小直径不小于4cm。将艾绒捏成底面直径约3cm、高约3cm的圆锥体,置于姜片之上。再将姜片和艾绒置丁填满食盐的神阙穴上。点燃艾绒,待其全部燃尽,连续灸2壮,每日1次。患者同时接受针对卒中的常规针刺治疗,取曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三阴交为主穴加减,平补平泻手法。以上治疗均每周治疗5次,连续治疗3周。对照组∶患者只接受针对卒中的常规针刺治疗,对于排尿障碍不予特殊针刺治疗。治疗、疗程同治疗组。2组患者治疗3周后进行疗效评价。治疗结果∶隔姜隔盐灸法在改善患者日平均排尿次数、护理者夜门平均被Ⅲ起次数、患者白天平均急迫性尿失禁次数、患者夜间尿失禁人次等排尿障碍症状方面,以及提高尿失禁等级方面均优于对照组,相关指标差异有显著性意义。(刘慧林,王麟鹏.隔姜隔盐灸治疗中风后排尿功能障碍对照研究.中国针灸,,26(9);)

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