生活中但凡提及甲状腺疾病，大家不可避免的都会先想到的是是否食用加碘盐，是否应该补碘，有人说要补碘，有人说不能!那么，甲状腺疾病患者应该怎么吃好?
临床上，患者和医生都应该被甲状腺疾病的饮食 据甲状腺专家介绍，并非所有甲状腺疾病都需要避免摄入碘。不同的甲状腺疾病对碘的摄入要求不同，需要分别治疗。
甲状腺功能减退
甲减分为临床甲减和亚临床甲减。甲状腺功能减退的原因包括自身免疫性损伤、甲状腺切除术、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏或碘过量等。 如果患者是甲状腺全切除术或完全破坏引起的甲状腺功能减退，通常采用左旋T4进行治疗。很多食物都能影响L-甲状腺素的肠道吸收，但食用碘盐或碘盐对甲状腺没有明显影响。 但建议甲减患者睡前服药，因为服用L-T4治疗甲减有效且安全，有助于缓解症状，恢复正常甲状腺激素水平。 如果甲状腺叶切除或甲状腺组织残留，患者可以正常食用含碘饮食，包括碘盐。 一般缺碘引起的甲状腺功能减退多发生在缺碘地区，碘盐是最有效的方法。但碘过量引起的甲状腺功能减退较为轻微，亚临床甲状腺功能减退较为常见。这时候就要找出碘过量的原因，限制碘的摄入，比如避免喝高碘的水或者吃太多富碘的食物。
甲亢
甲亢患者占总人口的1.3%，是一个庞大的人群。甲亢的主要病因是中毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)，血清促甲状腺素抗体可诱发或加重Graves病。饮食中的微量元素碘和硒可以调节这些甲状腺相关抗体的含量。 因此，应提醒甲状腺结节患者控制每日碘摄入水平，并及时复查，以降低碘摄入过多引起甲亢的风险。
甲状腺结节
甲状腺结节通常通过影像学检查发现，恶性比例为7%-15%。临床上根据结节大小和影像学特征，判断是否需要针吸活检。如果高度怀疑是恶性结节或已压迫颈部的良性结节，可进行甲状腺手术;如果活检显示良性结节或可疑结节，通常会安排患者进行定期超声随访。
甲状腺疾病的饮食禁忌
碘是甲状腺最亲密的朋友。碘进入人体后，会被甲状腺牢牢抓住，合成人体的生命燃料——甲状腺激素。碘与甲状腺疾病的关系是“U”型曲线，碘过量和碘缺乏都会影响甲状腺功能。 所以碘过量碘缺乏都不行! 世界卫生组织(WHO)建议健康成人(非孕妇)每天摄入碘-微克，孕妇和哺乳期妇女每天至少摄入碘微克。医院通过测尿碘来初步判断人体内的碘含量，一般认为在-mg/l之间，适合碘。 关于碘的饮食摄入，根据临床经验，正常饮食可以维持足够的碘摄入，而有特殊饮食习惯的人，如素食者，碘摄入不足的风险更大，因为蔬菜不是富含碘的食物。 此外，海鲜也是人体补碘的主要来源，根据碘含量分为三类: 碘含量高:海带、海藻等藻类; 碘含量中等:虾、扇贝; 低碘含量:带鱼、三文鱼、黄鱼等。 那么甲状腺患者应该如何服用碘呢? 甲亢患者经治疗后，如甲状腺功能不正常，或伴有甲状腺肿，过量摄入碘会使病情加重。这时，一定要“忌碘”饮食; 如果甲亢患者甲状腺功能正常，没有明显的甲状腺肿大，想吃海鲜可以选择碘含量少的小黄鱼、带鱼、墨鱼。一周吃一次是可以接受的，做饭的时候用非碘盐。 对于单纯性甲状腺结节的患者，最好在测完体内碘含量后再选择性吃海鲜。
桥本甲状腺炎
至于桥本甲状腺炎，长期高碘饮食可诱发，在遗传因素的影响下，可发生于同一家系的几代人。建议桥本甲状腺炎患儿减少碘摄入，必要时检查甲状腺功能，提前预防。
面对甲状腺疾病是否补碘的问题，甲状腺肿大、甲亢患者不需要“闻碘变色”，应根据病情合理评估摄入量。
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