治疗白癜风用什么药 http://m.39.net/pf/a_4442971.html花魂医师笔记系列外科-颈部疾病单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿
是指由甲状腺肿大,而甲状腺功能正常,多由环境缺碘引起
病因
①碘缺乏:地方性甲状腺肿,为主要病因,多见于高原、山区居民
②需求量增加:生理性甲状腺肿,青春期、妊娠期、绝经期
③合成分泌障碍:某些食物和药物,以及甲状腺素合成酶的先天缺乏等可造成甲状腺素合成分泌障碍
表现①女性多见,一般无全身症状
②甲状腺不同程度的肿大,可随吞咽上下活动
③弥漫性甲状腺肿:病程早期,甲状腺呈对称性弥漫性肿大,腺体表面光滑、质地柔软,可继发囊内出血
④结节性甲状腺肿:随后,肿大的腺体可扪及单个或多个结节,可继发甲亢,也可恶变
⑤胸骨后甲状腺肿:病程长久,体型巨大,易压迫气管(呼吸困难)、食管(吞咽困难)和喉返神经(声音嘶哑),还可压迫颈深部大静脉
诊断
①甲状腺肿大,但甲状腺功能基本正常
②摄碘率高于正常,但碘吸收高峰不提前
③T3抑制试验呈可抑制反应
非手术治疗
①生理性甲状腺肿:多进食含碘食物,如海带、紫菜等
②20岁以下的弥漫性甲状腺肿:可小剂量使用甲状腺素、左甲状腺素钠(优甲乐),以抑制腺垂体STH分泌,缓解甲状腺的增生和肿大
手术治疗
手术方式:甲状腺次全切除术
手术指征:
①有压迫症状者,如压迫气管、食管、喉返神经等
②体型巨大、影响生活学习者
③结节性甲状腺肿继发性甲亢者
④结节性甲状腺肿疑恶变者
⑤胸骨后甲状腺肿
预防
在流行地区补充碘盐,常用剂量为每10~20kg食盐中加碘化钾或碘化钠1.0g,以满足人体每天的需要量
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作者:爱分享的抚医人
排版:花魂医师
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