今天给大家分享一个真实案例，结节性甲状腺肿，患者最大的结节是2.6cm，同时患者伴有心慌、心悸、失眠多梦、盗汗，中医辨证调理后，症状减轻。这位代女士，42岁，2年前发现双侧有甲状腺多发结节，左侧最大2.6*1.8cm，右侧最大1.7*0.9cm，不疼也不痒，就一直没管。
今年6月，患者的颈部前侧有胀闷感，肉眼可以看到一个鼓包，摸起来手感硬硬的，于是来找我就诊。患者主诉症状：浑身乏力；伴有心慌、心悸、失眠、多梦、盗汗、手颤的情况；月经经常提前或延后，量少、颜色暗；情绪也不稳定，容易烦躁。查体时发现患者双侧可以看到2度甲状腺肿大，同时可探及多个大小不等的结节，左侧最大，质地坚硬，边缘光滑，按上去也不疼，但会随着吞咽动作上下活动。患者甲功检查指标也都是正常的。通过舌诊，发现患者舌质淡红，苔薄白而腻。这种情况是因为肝郁、气滞、痰阻造成的。建议患者进行疏肝理气、化痰散结的方式。处方以：醋柴胡、枳壳、当归、白芍、海浮石、煅瓦楞、桔梗、香附、夏枯草、陈皮、茯神。
7月中旬，患者再来复诊说颈部的胀闷感已经减轻了，但还是感到乏力，睡眠不好。调方时加了夜交藤、合欢皮、百合加强这类有养心安神的作用。8月中旬患者甲状腺肿大已经缓解，发现双侧甲状腺质地不均匀，未有结节影。继续让患者巩固了1个月。直到现在患者还没出现不适的情况，月经周期、颜色、出血量都恢复正常。情绪比以前有了很大的改善。
