这个医案要从去年秋天说起,我第一次见到这个患者徐女士,她来看病时神情比较木讷,可以看出她的精神状态不太好,眼睛有点困倦和疲惫。拿着化验单,有点懵懵地向我咨询她这个甲减治疗方案。
去年秋天我第一次见到这个患者,她说她之前因为咽部疼痛来我院呼吸科就诊,结果检查时发现甲状腺功能异常,提示甲状腺功能减退症,我问她都有一些什么症状,哪里不舒服?她疲倦的看着我,说感觉有时候怕冷,还没有力气,总是困,想睡觉,注意力不集中,而且不好意思的说她有时候打呼噜,好像还有憋气的症状。我还了解到她最近没有体重增加,没有水肿和便秘等其她甲减症状,询问她口服药物时,她说她现在吃左甲状腺素片,她说她想通过中医的方式调理一下。
徐女士的甲功检查报告显示她的血清三碘甲状原氨酸、血清甲状腺素、血清游离甲状腺素皆低于正常指标,血清促甲状腺激素高于正常指标,可见是出现了甲状腺功能减退症。在给徐女士面诊的时候,发现徐女士甲状腺肿大,心律齐,手掌皮肤色泽正常,双下肢及眼睑没有黏液性水肿。舌诊和号脉时可见徐女士舌体胖,苔滑,脉沉细。根据徐女士的各项症状表明,她是因阳虚所致的甲减。
针对患者徐女士的个人情况,我帮她调配了适合她症状且温阳的中药,两个疗程后徐女士来复查自述自己怕冷的症状稍有好转,而且她丈夫说徐女士打呼噜的情况也有所改善,但神态可见仍略显疲惫,所以在这其中我针对她的病情变化进行了药物加减。
在治疗的过程中,徐女士谨遵医嘱,非常积极,直到现在徐女士的精神状态好多了,而且她的甲功指标已经恢复到了正常值,但由于徐女士说自己有月经不调的情况,想调理一下,所以现阶段继续调理自身的状态。
当今社会多数人都存在着或多或少的压力,来自生活,社会的琐事也越来越多,出现“压力病”也就是甲状腺疾病的人越来越多,而有些病人不知道她自己患了病,就像是甲减在患病初期的症状并不是非常明显,会让患者以为是亚健康态,直到出现了明显的困倦,乏力,注意力不集中、持续增重等表现,才会有所察觉。所以说定期给自己做一个检查,也是给自己的健康一份保障。