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甲状腺个子不大、压力不小，近年来发病率一骑绝尘。
下图中的红线代表甲状腺癌，发病率从年突然开始飙升，每年以平均20%左右的速度增长。
为什么甲状腺癌越来越常见？5月25日世界甲状腺日，《生命时报》采访肿瘤及内分泌专家，教你保护好“多灾多难”的甲状腺。
受访专家
医院内分泌科主任医师鹿斌
华中科技大学同医院内分泌内科副主任医师周新荣
医院头颈外科中心主任、教授李超
北京中医院针灸微创肿瘤科副主任医师赵鹏程
1个坏消息
甲状腺癌加速增长
甲状腺癌成了发病率增速最快的实体恶性肿瘤，且在全球都很普遍。
韩国年新增癌症患者中，甲状腺癌占17.8%，发病率排名第1；美国年到年甲状腺癌的发病率增长近5倍；中国年，甲状腺癌在女性恶性肿瘤发病谱中位居第4位。北京市甲状腺癌发病率近9年增长.2%。令人悲伤的是，女性甲状腺疾病发生率是男性的4倍，甲状腺癌发生率是男性的3倍。
2个好消息
甲状腺癌是相对“善良”的
为何全球患甲状腺癌的人数大幅增加？
查来查去，医生发现最大的原因，是因为检测仪器进步了。
1、患者变多，是因为检查先进了
甲状腺癌发病率的上升和高分辨率B超的出现有关。
彩超被作为常规体检的筛查项目普及之后，筛出的甲状腺病例增多。彩超的精准性和敏感性远优于过去，甚至可以发现小到2毫米的癌变，导致原来没发现的疾病如甲状腺结节(包括甲状腺癌)被发现。
2、甲状腺癌死亡率低
甲状腺癌虽然发病率高，但导致的死亡率很低。
美国从年到年，甲状腺癌发病率增加明显，但死亡率反而降低了44%，年死亡例，年死亡例。
因此在医生们看来，甲状腺癌是一个相对“善良”的恶性肿瘤，也就是恶性程度较低。
对于确诊的甲状腺癌，目前国际上公认的最主要的治疗手段是外科手术。
6个信号提示癌症来了
以下6个症状是甲状腺癌的表现，出现的时候最好及时查查甲状腺。
//声音改变
高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一，就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入，包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。
//咳血
由于甲状腺紧挨着气管和食管，如果甲状腺癌侵入了这两个部位，就会造成咳血。
//吞咽或呼吸困难
如果增大的肿瘤压迫了颈部结构(包括气管或食管)，患者就可能出现吞咽或呼吸困难。
//严重腹泻
这种症状只见于甲状腺髓样癌。有时，病人会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年。他们会去看消化内科，试图找出腹泻的病因，结果却是甲状腺髓样癌。对于那些患有甲状腺髓样癌的人来说，他们每天排便次数多达10~20次。
//颈部下方有大的肿块
此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的，这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射，一定要提防患癌风险。
//淋巴结肿大
甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。
此外，童年期有头颈部放射线照射史或放射性接触史、有甲状腺疾病家族史的高危人群，建议每年做一次彩超。
5个防癌细节护好甲状腺
注意日常生活中的细节，可以有效降低发生甲状腺结节或癌的风险。
1、避免过度劳累
抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。
2、避免电离辐射
甲状腺是人体内对放射最敏感的器官，所以应尽量减少可能的放射线暴露。
3、适量摄入碘盐
绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足。除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，但每人每日食盐量不超过5克。
4、对镜自查
对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部。
一看：颈部两侧是否对称、肿大。已有结节的，平时可以对着镜子看它是否在长大，通常结节长到2厘米时就会比较明显。
二找：找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺。
三摸：含一口水，用手指触摸颈部下方(喉结两侧)，水吞下去时，感觉有没有小鼓包、小肿块，或硬的小结节。
如发现问题，医院排查。
5、定期检查甲功
35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。
此外，生活中要尽量避开重金属、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。▲
本期编辑：张杰
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本文来源：生命时报
