很多人刚查出甲状腺结节，都会有一个困扰：结节还小，能不治吗？其实甲状腺结节特别是良性结节，定期观察，也是一种方法，毕竟它是个慢病，不是说，观察两三个月就会恶化很严重。
但还是有很多人不放心，想做手术把它切掉，或者希望通过中药调理把它消掉。能不能治呢？我只能说，理论上都能，但治疗中，有的很快能见效，有些会比较慢。
常见的甲状腺结节中，有一种病机为肝气不舒，气机停滞，血液瘀堵成了一团疙瘩。通常只要把肝气理顺，让气机重新恢复活力，瘀血一消，结节往往能减小。
有一个方子很适合这类结节，它出自于《古今医鉴》，叫做消瘿五海饮。在临床上，经常会被用做治疗甲状腺肿大的基础方剂，然后辨证加减后用药。
曾接诊过一位42岁的女性患者，体检时发现甲状腺右叶内有两个囊实性结节，当时医生建议定期复查，不用管。但是经过一年的观察，这位患者感觉咽喉部有异物感，吞咽困难。通过检查发现结节从2级长到了3级。
仔细观察了一下她的情况，发现她舌头两侧有鼓胀，发红的同时，舌苔也有点发黄，说明患者体内有热，肝气不舒就会生热；再看她舌下，静脉怒张，说明体内有瘀血。
再加上她平时脾气暴躁，容易胸闷气短。这时候能判断出，这位患者的主要问题是：肝郁气滞，瘀血积滞在体内，这才形成了结节。治疗宜疏肝、理气、活血、软坚散结。
开方：木香、三棱、莪术、桔梗、细辛、香附、海带、海藻、昆布、海蛤壳、海螵蛸、猪胰等
后来一个月，患者来复诊，舌下瘀血的情况改善了很多，吞咽也没啥问题，特别是咽喉部的异物感明显减轻，整个人心情都放松了。
接着，给这位患者减了量，叮嘱少发脾气，学会控制情绪。两个月的时间，患者结节直径从2.4cm缩小到0.8cm。后续，患者接着服药，直到结节才完全消失。
其实中医调理起来，看着进度慢，实际上的确不算快，相比一刀切了，慢了许多。几个月的汤药，也并不是每个人都能坚持的，能顺利消结，也因患者的配合与坚持。
下面来聊聊治疗思路
首先，患者已经明显感觉吞咽困难了，当务之急是先把结节给消掉。
中医认为，咸能软坚。海带、海藻、昆布、海蛤壳、海螵蛸，这五味药都来自于大海，味咸，可以先把结节软化再消散，是散结的主力军。
这几味药把散结的重担挑起来后，咱们再来斩掉结节的病根——气滞。
香附、木香都有一个共同的特点：气味芳香燥烈，能够疏肝调中、理气止痛。这俩药一下去，可以让全身气机流动起来，让有郁结的地方通开。
细辛是一味猛药，擅长走窜。换句话说，就是擅长疏通郁堵。再加一味猪胰，补脾益肺，还能润燥，防止前几味药性过猛，伤了根本。
这样一来郁结的肝气被疏通，气机恢复顺畅，接下来就只剩下化瘀了。
三棱、莪术是活血化瘀的两员大将，这两味有破血的功效，专门能化结块的血，能消最顽固的积聚。最后一味桔梗载药上行，像只小船一样，带着各种药直击病灶。
这么十二味药，既能疏肝理气，还能活血化瘀、软坚散结，算得上标本兼治，既解决了眼前的麻烦，还扫清后顾之忧。不过中药治病，讲究辩证论治，一人一方。消瘿五海饮虽然不错，但实际使用时，还是需要有经验的大夫，根据你的个人体质与症状辨证用药。
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