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近日，80岁高龄的陈伯出院时，医院外一科（普通外科）的医护人员挥手致谢，内心激动难掩。该科医护团队早前帮助他解除了“卡脖子”难题，卸下多年来自胸部的“定时炸弹”，让呼吸变得久违的顺畅、舒服。
医院外一科主任霍景山教授在为患者解答健康疑问。/医院供图
据了解，陈伯10年前检查就发现了甲状腺肿物，但没有重视。随着时间推移，其颈部的肿物逐渐增大，并出现气促不适，随后被确诊为胸骨后甲状腺右叶巨大肿物压迫气管，导致气管中重度狭窄。为解决这一问题，陈伯前往医院外一科主任霍景山教授处就诊。
入院后，主管医生欧阳秋伟为陈伯进行详尽系统的检查，最终诊断为巨大甲状腺结节并气管压迫，需要手术切除。由于患者已出现呼吸困难，若不及时处理，可能危及生命。但术前的综合评估发现，陈伯除了高龄，还合并高血压、高血压性心脏病、腹主动脉穿透性溃疡、强直性脊柱炎等疾病，再加上甲状腺肿物巨大且压迫气管，麻醉插管、手术及术后拔管难度及风险很大。
术前，霍景山组织了麻醉科、手术室、ICU等相关科室进行讨论，充分评估手术全程可能出现的意外情况，并精心制定了全面而详细的手术方案及应急预案，积极联系血库备好血以备不时之需。护士长梁立雪带领护理团队做好围手术期心理辅导、护理沟通协作，缓解患者及家属紧张的情绪。
在手术室和麻醉科的密切配合下，麻醉二科主任廖荣宗顺利为患者进行气管插管。霍景山团队克服了各种困难，顺利完成手术。术后患者转ICU监护治疗，并于转入第2天顺利拔管，转回普通病房。
手术前后的整个时间段，外一科充分发挥中医药特色，运用中医外治、内服等手段辨证施治，缓解陈伯出现的身体不适，帮助他更好地康复。
霍景山表示，胸骨后甲状腺肿是指胸骨后纵隔区域的甲状腺肿，一旦确诊，即使患者没有明显的自觉症状，也应尽早手术切除。常规的手术切除可以防止由于恶变及出血等因素引起的急性压迫症状。虽然手术风险较高，但手术依然是治疗巨大甲状腺肿的基本手段。充分的术前检查评估，采取合理的手术方式，配合中医中药等处理，可极大提高切除胸骨后巨大甲状腺肿的成功率，并减少并发症的发生。
（文/欧阳秋伟）
