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2型糖尿病合并心力衰竭的中年女性
答案解析有慢性阻塞性肺部疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全的患者更易发生乳酸酸中毒，所以有上述合并症的2型糖尿病患者不宜使用二甲双胍。患者既往有心力衰竭病史，故不宜使用二甲双胍（B）。其余药物均可以使用。
今日练习患者，女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。
查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率次/min，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。
答案解析，明日发送，记得来看~
策划排版
琦敏
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meiqimin
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